微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病数据库 > 正文
重症肺炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
重症肺炎是指严重的中毒症状或有并发症的肺炎。肺炎是由微生物引起的肺实质的急性炎症
,以寒战,高烧,咳嗽,咯痰,胸痛为特征的疾病。
症状描述:  
患者突然发冷、寒战约20分钟转为高烧,体温波动在38℃-40℃之间。伴有咳嗽、胸
疼,与呼吸有关。咯痰,铁锈色痰提示肺炎球菌;黄色或金黄色痰提示金葡萄球菌、链球菌
;绿色痰提示绿脓杆菌。
体症描述:  
全身表现:急笥病容,呼吸急促,血压下降,出汗,乏力,衰竭状态。
胸部体征:★ 病变单位叩浊,语颤增强,有管性呼吸音和湿性罗音,或双肺干湿罗音,气
管居中。★ 胸膜炎征:病变部位的胸壁叩浊,语颤减低;胸耳语音减低、呼吸音消失或明
显减低,可闻胸膜磨擦音,乞管偏向健侧。肺炎引起的胸膜炎胸腔积液不多,只少数人较多
。★ 心脏体征:包括心肌炎体征,如严重中毒引起心脏扩大,心率增快,心律不齐,奔马
律;及心包炎体征,如心界扩大、心音变远,奇脉,颈静脉怒张。
腹部体征:肝脏肿大,肝颈返流阳性是心包炎的表现。
发病原因:  
肺炎的病因是微生物,包括病毒、支原体、衣原体、细菌(如军团菌、肺炎双球菌、葡萄球
菌、链球菌、克雷白氏杆菌、流杆嗜血杆菌、绿脓杆菌等),真菌(放线菌、念珠菌)和原
虫。其中以细菌性和病毒性肺炎最常见。
诊断要点:  
临床诊断:寒战、高热、胸痛、咳嗽;肺实变征;胸大片显示大叶形或肺段片状阴影或双肺
有点片状阴影 。
病因诊断:临床揭示:铁锈色痰和均匀一致云雾状阴影 提示且炎球菌。金黄色痰提示金葡
萄球菌。大叶形阴影,内含透光区和液平,提示葡萄球菌感染
痰或血培养发现致病菌。
实验室检查: 
白细胞计数可达20,000-30,000/mmn3,中性粒细胞增至80%以上,核
左移。老年患者白细胞计数可以不增高,而中性粒细胞增高。
涂片革兰氏染色可以发现阳性菌或阴性菌。
血培养可分离出致病菌。支原体抗体阳性,军团菌抗体阳性。
X线检查:可见大叶阴影或肺段片状阴影,均匀一致的云雾状阴影。
疾病辨析:  
样肺炎。
肺癌
结核性胸膜炎
治疗方法:  
邪犯肺卫
证候:恶寒,发热,周身骨楚,咳嗽,痰白或微黄,胸闷或隐痛,口渴,舌边红,苔薄白或
黄,脉浮数。
治法:辛凉解表,清肺化痰。
主方:银翘散加减
用法:
加减:若胸闷者加火香、郁金;咳嗽重者,加杏仁;渴甚者加花粉;咽痛者加马勃元参
衄血者去芥穗、豆鼓,加白茅根、侧柏炭栀子炭;病三日热渐入里加生地麦冬;小便短
者,加知母黄芩、栀子、生地、麦冬。
痰热壅肺
证候:但热不寒,或有寒战,口渴,咳嗽,胸痛,咯痰黄稠或铁锈痰或带血丝,鼻扇气粗,
小便黄赤,舌干苔黄,脉洪大或滑数。
治法:清热解毒,宣肺化痰。
主方:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
用法:
加减:若有痛者加赤芍瓜蒌郁金;痰中带血者加侧柏叶白茅根;大便秘结者加生大黄
下;痰阻气急加葶苈子、枇杷叶;痰黄稠者加瓜蒌、知母;热重者加知母、黄芩、青天葵
瓜蒌;高热、神昏,沾语加安宫牛黄丸。
气阴两亏,痰热未清
证候:咳嗽,低热,自汗出,手足心热,神疲纳呆,舌质红薄,脉细数。
治法:益气养阴,润肺化痰。
主方:竹叶石膏汤加减
用法:
加减:呃逆者加半夏甘草、梗米;舌红而干加鲜石斛
阳气虚脱
证候:面色苍白,汗出淋漓,四肢厥冷,气短,脉微细欲绝。
治法:顺阳固脱。
主方:参附汤加味
用法:
加减:口干唇燥者,加生脉散人参、麦冬、五味子)。
相关文章
 第二节 脂质代谢
 水花
 二十三、焦虑症
 肾结石
 吃饭老恶心干呕  且白带变绿
 为学不辍:语言学家许嘉璐
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map