一般描述：	急进型肾炎是指任何形式的肾小球疾病肾功能在短期内迅速恶化，同时伴肾小球广泛的新月
	体形成，通常在50％以上。分为三类：即抗肾小球基底（抗－GBM)抗体介导、免疫复
	合物介导及无免疫球蛋白和补体沉积者、特发性RPGN。
症状描述：	抗－GBM抗体介导的RPGN：肺出血－肾炎综合征：病因：病毒感染和/或吸入某些化
	学物质引起的原发性肺损害。特重性三联征：肺出血、肾小肾炎和抗－GBM抗体阳性。以
	肺出血起病，表现为咯血，X光片不的肺泡浸润现象、呼吸困难和缺铁性贫血。出现血尿、
	蛋白尿和肾功能迅速恶化。伴有氮质血症，发病前常有流感样前驱症状和其他肺毒素接触史
	。血中有抗－GBM抗体存在和肾小球基底膜上IgG的线样沉积。
	不伴有出血的抗－GBM肾小球肾炎：没有肺部损伤，因此不伴有肺出血，发病年龄比较大
	，男女发病率相同，测循环－GBM抗体和肾活检。
	肾小球内免疫复合物形成介导的RPGN：大多数病例肾小球疾病是全身系统病米一个表现
	，如SLE、过敏性紫癜及其他形式血管炎，和一些原发性肾脏疾病如PSGN和MPGN
	。
	特发性RPGN：老年患者，病毒感染样的前驱症状，如肌痛、关节痛、腰痛、背痛、发热
	和不适。常不轻度咯血，X光片上的移动性肺部浸润性炎症。临床上表现为急性肾炎综合征
	，如血尿，蛋白尿和肾功能迅速恶化，通常无高血压和水肿。有严重氮质血症。诊断主要靠
	肾活检，病毒学特征性改变是广泛新月体形成，以及细胞性环状体形成。
诊断要点：	起病急，病情重，进展迅速，多在发病数周或数月内较重的肾功能损害。
	一般有明显的水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、也常有高血压、低蛋白血症及迅速发展的贫血
	。
	肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿，如病情未得到及时、有效控制，常需替代治
	疗延长存活。
	血清学，肾活检组织学和免疫病理学特异性和特征改变。
疾病辨析：	与肾前性和肾后性肾功能衰竭鉴别。
	与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别。
	与溶血尿毒综合征，急性高血压鉴别。
	与慢性肾炎因某些因素导致肾功能迅速恶化相鉴别。
治疗方法：	风水泛滥
	证候：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，恶风发热，咽喉红肿疼痛，小便短赤，舌红苔薄黄
	，脉浮数。
	治法：疏风清热，宣肺行水。
	主方：麻黄连翘赤小豆汤加减
	用法：
	加减：若恶寒重者，加苏叶、荆芥；咳嗽喘促不得平卧者，加陈皮、苏子、葶苈子；尿血者
	加丹皮、小蓟。
	湿浊中阻
	证候：颜面或全身水肿，头晕，纳呆、恶心呕吐，身倦乏力，尿少，苔白腻，脉滑。
	治法：利湿化浊，和胃降逆。
	主方：实脾饮加减
	用法：
	加减：若恶心呕吐较剧者，加竹茹、吴茱萸；皮肤瘙痒，加地附子、苦参蝉蜕。
	热毒浸yin
	证候：发热口干，心悸，躁动，尿血，衄血，甚则神昏谵语，尿闭，舌绛苔干，脉数。
	治法：清热解毒，滋阴凉血。
	主方：五味消毒饮合犀角地黄汤加减
	用法：
	加减：尿血者加茅根、小蓟；衄血者加茅根、侧柏叶、旱莲草；神昏谵语者加安宫牛黄丸。
	气阴两虚
	证候：水肿，神疲乏力，面色苍白，五心烦热，咽干，头晕耳鸣，大便干，舌暗偏红苔少，
	脉沉细。
	治法：益气养阴，清热利水。
	主方：知柏地黄丸加减
	用法：
	加减：水气凌心，喘促不能平卧者，加参附汤、已椒苈黄丸。