一般描述：	蛛网膜下腔出血是指任何原因导致的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征及
	其他症状的一种常见脑血管病，约占急性脑血管病的10％左右。称急性原发性脑膜 出血
	。
症状描述：	头痛：都有剧烈头痛。
	恶心呕吐：呕吐物为胃内容物，合并应激性溃疡性上消失道出血者呕吐物为咖啡色。
	昏迷。
	偏瘫：偏瘫发生率不超过40％。
	精神障碍：昏迷苏醒后少数患者可出现精神障碍，如幻视，幻听、定向力障碍等。
	眩晕：常提示后颅窝的动脉出血。
体症描述：	脑膜刺激征：颈项强直。
	颅神经麻痹：一侧出现动眼神经麻痹者，考虑同侧有颅内动脉瘤。可有面神经麻痹、视神经
	麻痹、听神经麻痹或外展神经麻痹等。
	临床分期。★ 急性期：指发病一周内。★ 亚急性期：指发病一周后至一个月内，80％
	的复发病人在此期。★ 稳定期：指发病一个月后至三个月内。★ 恢复期：指发病三个月
	后至一年内。
发病原因：	先天性动脉瘤破裂；脑动脉硬化性棱形动脉瘤破裂、脑血管畸形；某些血液病、脑瘤、妊娠
	、分娩和其他全身性疾病等。
诊断要点：	突然发病，剧烈头痛，意识障碍，恶心呕吐及脑膜刺激征。
	CT示蛛网下腔、脑沟与脑池呈高密度“铸型”。
实验室检查：	CT：CT诊断准确率在90％以上，显示脑沟和脑池密度增高，了出血量大时则形成高密
	度的脑池铸型。
	DSA（数字减影血管造影)：显示动脉瘤瘤体的部位、大小及其占位效应，显示脑血管畸
	形。
	血液检查：白细胞计数在发病初期可以升高，一般在1－2万/mmn3左右，几天后如果
	合并感染，白细胞计数会更高，血糖可以应激性一时升高，糖尿病患者的血糖会明显升高。
	脑脊液检查：压力 升高的血性脑脊液。MR；心电图：出现各种异常，如心率和心律的各
	种变化，甚至发生心肌梗塞。
疾病辨析：	高血压脑病。
	脑出血。
	脑膜炎。
	偏头痛、癫痫性头痛、脑瘤性头痛、脑梗塞。
治疗方法：	肝风内动
	证候：头痛如裂，常因情绪、劳倦突然发作，平素伴有失眠，耳鸣，肢体麻木，舌红，苔薄
	黄，脉弦数有力。
	肝阳暴亢
	证候：烦躁，呕吐，头痛剧烈，多位于后枕部和前额，面红目赤，便秘溲黄，嗜睡，可有抽
	搐或瘫痪，舌红苔黄，脉弦数。
	治法：平肝潜阳。
	主方：天麻钩藤饮加减
	用法：
	加减：嗜睡加郁金12g，菖蒲15g；项强加葛梗15g，钩藤30g，神昏加菖蒲12
	g，郁金12g；抽搐加生龙牡30g，夜交藤30g。
	痰浊蒙闭
	证候：颈项强直，头痛如裹，恶心呕吐，喉中痰鸣，胸脘满闷，体重肢倦或半身不适遂，舌
	淡胖，苔白腻，脉弦滑。
	治法：平肝潜阳。
	主方：天麻钩藤饮加减
	用法：
	加减：嗜睡加郁金12g，菖蒲15g；项强加葛梗15g，钩藤30g，神昏加菖蒲12
	g，郁金12g；抽搐加生龙牡30g，夜交藤30g。
	肝火上炎
	证候：头痛如灼，呼吸气粗，面红目赤，口苦咽干，平素急躁易怒，小便短赤，大便干结，
	舌红苔黄，脉弦数。
	痰浊壅阻
	证候：头部重痛，昏蒙不爽，脘闷呕恶，纳差，舌苔白腻，脉弦滑。
	瘀血阻络
	证候：头痛如刺，固定不移，抽搐或半身不遂，颈项强直，在色晦暗，健忘，舌质紫暗边有
	瘀斑，脉细涩。
	治法：活血通络。
	主方：桃红四物汤加减
	用法：
	加减：项强加生龙牡30g，钩藤30g； 神昏加菖蒲15g，远志12g，郁金12g
	。