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特发性弥慢性肺间质纤维化
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
弥漫性肺间质纤维化为各种原因引起的弥漫性肺部疾病。特发性弥漫性肺间质纤维化,临床
上以呼吸困难和干咳为主要表现,病理上以广泛的间质性肺炎和肺间质纤维化为特征。
症状描述:  
呼吸困难(Hagh-JonesⅡ级以上)隐袭击,且进行性加重。
干咳。
体症描述:  
Velcro[口罗]音。肺底吸气期[口罗]音似Velcro尼龙带拉开音,其特点是
表浅,细小,高调,有人称为爆裂性湿[口罗]音。
杵状指。
实验室检查: 
胸部摄片:★ 阴影分布:弥漫性、散在性、边缘性、下肺野>上肺野,两侧肺门无淋巴结
肿大。★ 阴影形状:可呈磨玻璃状,小结节状,结节-网状,广泛线-网状,蜂窝状,肺
大疱影。★ 晚期肺容积缩小,下肺野显著,呈蜂窝肺所见,膈肌上抬,无纵隔移位。
CT肺扫描。有助于周边部、膈肌部、纵隔和支气管-血管束周围的异常阴影扫描。
肺功能测试:★ 肺容量降低。★ 弥散功能障碍Dlco%↓,DLCo/VA↓。★
通气/灌流失调PaO2↓,P(A-a)O2增大。
支气管肺泡灌洗。显示肺泡炎的中性粒细胞和肺泡巨噬细胞增加为主,可见嗜酸性粒细胞,
少数病人淋巴细胞增多
肺活体组织检查:★ 早期病变为非特异性肺泡炎。★ 晚期病变为广泛纤维化,蜂窝肺所
见。
疾病辨析:  
外源性变应性致纤维化肺泡炎。尘肺结节病结缔组织病。药物性肺间质病。
弥漫性泛细支气管炎
急性粟粒性结核
细支气管-肺泡癌。
肺泡蛋白沉着症
治疗方法:  
肺气虚
证候:咳喘,神疲,畏风,干咳无痰或少痰,自汗,咳喘声怯,舌淡苔白,脉弱或弦细。
治法:补益肺气,宣肺定喘止咳。
主方:
用法:
加减:
气阴两虚,气血凝滞
证候:久咳不愈,气短无力,干咳无痰或少痰,烦热,咳喘频作,口干咽燥,时有咯血;舌
红少津,苔少或苔薄白,脉细数。
治法:补益肺气,宣肺定喘止咳。
主方:
用法:
加减:
肾阳虚夹气血凝滞
证候:胸中满闷;呼多吸少,气喘,动则加重,食纳差,下肢或全身水肿,冷汗多,四肢不
温,畏寒,小便清长,大便秘结,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细无力。
治法:补益肺气,宣肺定喘止咳。
主方:
用法:
加减:
阴阳俱虚,血脉瘀阻
证候:咳喘胸闷,口干咽燥,五心烦躁,面色惠暗,全身或唇舌四肢紫绀,周身水肿,嗜睡
,蒙胧或神昏,舌紫暗紫,苔少,脉弦细弱或脉微欲绝。
治法:补益肺气,宣肺定喘止咳。
主方:
用法:
加减:
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