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肺血栓栓塞
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
肺血栓栓塞亦称栓塞,主要为来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉及其分枝
阻塞的病理生理过程。
症状描述:  
呼吸困难。
胸痛
惊俱或濒死感。
咯血。
昏厥。
体症描述:  
呼吸频率增块。
脉搏增快。
P~2增强(53%)。
周围循环衰竭
急性肺动脉高压和右心功能不全征象。
患侧肺湿[口罗]音,哮鸣音,胸膜摩擦音及胸水等体征,发热,体温高于37.8℃。
发病原因:  
长期卧床。
心脏疾病,常见于风心病心房颤动并心衰患者。
高龄,50-60岁发病率最高。
静脉曲张、血栓性静脉炎
肥胖。
妊娠分娩。
实验室检查: 
白细胞轻度增高,血沉增速40%,乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高,纤维蛋白降解产物(
FDP)增高。
血气分析:PaO~2多数降低。
心电图检查:★ 额面QRS电轴右偏(15%)。★ 心脏改变:右室扩张所致的心影增
大。
选择性肺动脉造影:★ 血管腔内充盈缺损;★ 肺动脉截断现象;★ 某一肺区血流减少
,栓塞区域可表现为“剪支征”;★ 肺血流不对称。
肺通气/灌注扫描(V/Q):★ V~n/Q~0通气和灌注的正常,可除外肺栓塞;★
V~n/Q~0通气正常,而局部肺段的灌注扫描缺损,如临床表现典型,可诊断为肺栓
塞;★ V~n/Q~0部分肺通气和灌注扫描均匀缺损,不一定为肺栓塞。
疾病辨析:  
急性心肌梗塞肺炎胸膜炎气胸
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