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匐行性角膜溃疡
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
匐行性角膜溃疡是一种常见的化脓性角膜溃疡,因病变向中央富行扩展,故名。又因前房常
有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡。
症状描述:  
发病前常有角膜表面损伤史。
常于伤后1-2天发病,患者有眼部刺痛、畏光、流泪等严重的角膜刺激症状及视力障碍。
体症描述:  
眼睑及球结膜轻度水肿,有明显的球结膜混合充血。
角膜受损区最初为灰白色或黄白色浓密浸润点,不久就形成圆形溃疡,表面污秽。常合并前
房脓。严重者可导致角膜穿孔。
诊断要点:  
外伤史,特别是合并有慢性泪囊炎史者。
急性化脓性病变,向角膜中央匐行发展为特点。
球结膜充血水肿,角膜灰白色或黄色浸润,逐步扩大形成溃疡,角膜后有灰白色沉着物,前
房积脓。
溃疡愈合后形成角膜白斑。
分泌物培养有肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等生长。
实验室检查: 
细菌培养一般可找到致病菌。分泌物涂片可找到G^+球菌。
疾病辨析:  
匐行性。
绿脓杆菌性。
真菌性。
治疗方法:  
风热壅盛
证候:病初起,眼睑轻度浮肿,黑睛生翳如星,色灰白,边缘不清,表面污浊,如复薄脂。
白睛红赤或抱轮红赤,羞明流泪,视力下降,眼痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:
主方:新制柴连汤
用法:
加减:若热象重,可加二花、白蒺蝉蜕;若风邪重于热邪者,可加羌活散加减。
肝胆火炽
证候:黑睛凝脂大片,窟陷深大,黄液上冲,胞睑红肿,白睛混赤,紧涩难开,热泪濒流,
疼痛难忍,眵多色黄或黄绿,溲赤便秘胁痛口苦,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:清泻肝胆,泻火解毒。
主方:龙胆泻肝汤。
用法:
加减:若热象较重,可加生石膏蒲公英;若黄液上冲,大便闭结者,可加眼珠灌脓方加减
正虚邪恋
证候:病程日久,凝脂溃陷不敛,抱轮轻度发红,眼痛羞明较轻,舌质淡,脉弱,或舌质红
,脉细数。
治法:益气养血,托里解毒。
主方:托里消毒散。
用法:
加减:
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