一般描述:
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特发性葡萄膜大脑炎即vogt一小柳综合征和原田氏病两者的总称。主要表现为对视网膜 |
色素上皮损害的急性双眼渗出性全葡萄膜炎。 | |
诊断要点:
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先后出现头痛、恶性心、呕吐、耳鸣、听力下降,眉毛、睫毛及头发变白、秃发、白癜风等 |
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vogt小柳氏综合征。 | |
原田氏综合征。 | |
脑积夜有细胞数,蛋白增高。 | |
疾病辨析:
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急性风湿性虹膜睫壮体炎。 |
急性视网膜坏死症。 | |
治疗方法:
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肝胆实火 |
证候:眼痛、羞明、流泪、抱轮红赤或混赤,瞳神缩小,神水、神膏混浊。眼底视神经乳头 | |
充血水肿,视网膜静脉怒张迂曲,或见视网膜下积液。并伴有头痛,眩晕,耳鸣耳聋,身热 | |
项强呕吐,急躁易怒,心神不安,尿赤,舌红,脉弦而数。 | |
治法:清肝泻火,解毒定惊。 | |
主方:龙胆泻肝汤。 | |
用法: | |
加减:若头痛、高热、呕吐、项强、肢体不适者可加羚羊角,以平肝熄风加强清热药的作用 | |
;若抱轮红赤,视物不清重可加夏枯草、白菊花,胆草、栀子、黄芩,泻肝火明目。 | |
肝胆湿热 | |
证候:眼前症状较肝胆实火型轻,神膏混浊较重,查眼底可见脉络膜渗出较多而污秽。舌苔 | |
黄腻,脉濡或滑。 | |
治法: | |
主方:肝露消毒丹。 | |
用法: | |
加减:前房混浊,眼底网膜水肿甚者加薏苡仁、冬瓜皮,以增强渗湿利水作用;若抱轮红赤 | |
,视网膜静脉怒张迂曲,视乳头充血重加丹参、赤芍以增强活血作用。 | |
气血两燔 | |
证候:上述眼症较重,全身可有高热不解,头痛剧烈,项强呕吐,口咽干燥,身倦耳聋,舌 | |
红少津,脉红而数。 | |
治法:清营凉血解毒,熄风定惊。 | |
主方:加减化斑汤。 | |
用法: | |
加减:若伴有头痛项强者加葛根;眼部红赤,疼痛、羞明、流泪重加黄芩;充血重加黄芩; | |
闪光视明显的加青黛;病后期加柴胡、海藻;出现毛发变白,白癜风者加首乌。 | |
阴虚火旺 | |
证候:病程较长,眼部症状减轻,伴有头胀隐痛,五心烦热,口咽干燥,耳鸣耳聋,头发、 | |
眉毛、睫毛变白,舌红少苔,脉细数。 | |
治法:养阴清热。 | |
主方:滋阴降火汤。 | |
用法: | |
加减:病后期可加楮实子、枸杞子、白菊花,以自养肝肾而明目。 |