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视网膜静脉周围炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
视网膜静脉周围炎又称Eales病,由于常发生于青年,并有反复玻璃体出血的特征,故
又称青年复发性玻璃体出血。视网膜周边部出血病变,尤以静脉明显,血管周围白鞘,毛细
血管闭塞,新生血管和反复玻璃体出血。
诊断要点:  
多见于30岁以下,双眼先后发病,反复发作,病程长。初发时眼前有饮烟样黑影飘动或红
视,大量出血时,视力突然下降,甚至光感。严重者大量出血进入玻璃体,瞳孔区呈现微红
光反射。荧光造影:视网膜静脉病变周围有渗漏,毛细血管扩张。
疾病辨析:  
视网膜中央静脉阻塞糖尿病性视网膜病变。树枝状视网膜血管炎
治疗方法:  
火人内盛
证候:患眼突然视力丧失,仅存光感,玻璃体积血,眼底不能窥见,或眼底很朦胧,隐约可
见视网膜静脉充盈、扩张、迂曲,有时可见出血灶,色鲜红。口渴喜饮,咽干疼痛,大便干
,小便黄,舌质红,苔黄,脉数有力。
治法:清热祛痰。
主方:温胆汤加减。
用法:
加减:
心脾气损
证候:患眼突然视物膜糊,眼底视网膜静脉略充盈,视网膜出血病灶色淡红,量少而薄,有
灰白色渗出物。面色萎黄,神疲乏力,心悸怔忡,气短自汗,食少纳呆,大便溏薄,舌质淡
体胖,苔白,脉细弱。
治法:补益心脾。
主方:归脾汤加减。
用法:
加减:口干烦躁加麦冬9g,沙参9g;胃纳欠佳,加青皮、焦曲、麦芽山楂9g。
肾阴虚
证候:反复出血,视物膜糊,眼底视网膜静脉充盈,迂曲、出血量少而淡,可见少许新生儿
血管及灰白色血管鞘。唇红颧赤,口苦咽干,眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌质绛,少
苔,脉细数。
治法:滋阴降火、补益肝肾。
主方:明目地黄汤加减。
用法:
加减:口渴,加麦门冬9g,天门冬9g;腹胀加麦芽、焦曲、山楂9g;大便燥,加潘泻
叶3-9g。
瘀血滞结
证候:
治法:活血祛瘀,软坚散结。
主方:血府逐瘀汤加减。
用法:
加减:体实者选加三棱莪术牡蛎乌贼骨、炙鳖甲;气血不足者,酌加黄芪党参、、
首乌、桑寄生肝肾阴虚者酌加女贞子、麦冬、沙参。
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