一般描述:
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糖尿病视网膜病变的严重并发症之一。是一种主要的致盲眼病。 |
症状描述:
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有多尿、多饮、多食和消瘦等糖尿病症状。空腹血糖增高,尿糖定性检查阳性。视力下降, |
常累及双眼。视力减退程度取决于黄斑区是否受累,视网膜出血,渗出物的量及范围。当少 | |
量出血进入玻璃体,病人可自觉眼前有黑影飘动,当继发视网膜脱离时,则视野出现相应部 | |
位较大面积的缺损。眼底:★ 微血管瘤。★ 出血斑。“硬性”渗出斑。★ 棉花斑。 | |
实验室检查:
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FFA:静脉期可见到比眼底镜下更多的微血管。ERG:早期便可发现增殖性视网膜病变 |
时,a波和b波的振幅降低,直至视网膜发生广泛玻璃时,a波和波不能记录到。 | |
疾病辨析:
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视网膜中央静脉阻塞。原发性高血压动脉硬化视网膜病变。视盘血管炎。 |
治疗方法:
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阴虚燥热 |
证候:口渴多饮,疲乏,消谷善饥,舌红苔微黄而燥,脉细数。 | |
治法:滋阴补肾,清热润燥。 | |
主方:白虎汤合玉女煎加减。 | |
用法: | |
加减:若单纯型者加女贞子、旱莲草、藕节;增殖型者加珍珠母、鳖甲;热象明显者加龙胆 | |
草、栀子、黄芩;口渴甚加天冬、天花粉、葛根、石斛;饥饿甚加党参、黄芪、白术、山药 | |
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脾肾阳虚 | |
证候:面目浮肿,眩晕耳鸣,气短乏力,腰酸肠鸣,便溏,形寒肢冷,舌淡胖嫩,脉细数。 | |
治法:滋阴补肾,清热润燥。 | |
主方:白虎汤合玉女煎加减。 | |
用法: | |
加减:若单纯型者加女贞子、旱莲草、藕节;增殖型者加珍珠母、鳖甲;热象明显者加龙胆 | |
草、栀子、黄芩;口渴甚加天冬、天花粉、葛根、石斛;饥饿甚加党参、黄芪、白术、山药 | |
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肺肾阴虚 | |
证候:烦渴,尿频,咽干口燥,倦怠无力,舌红苔少,少津,脉细数。 | |
治法:温阳育阳,补益脾肾。 | |
主方:金匮肾气汤加减。 | |
用法: | |
加减:若尿频加益智仁、桑螵蛸、杞子;若自汗加黄芪、浮小麦、党参、党参。 | |
肾虚络阻 | |
证候:口干,腰酸,尿少,舌红少苔,脉细数。 | |
治法:滋阴活络。 | |
主方:六味地黄汤加减。 | |
用法: | |
加减:若出血多加蒲黄、三七粉。 |