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眶蜂窝组织炎及海绵窦血栓
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
蜂窝组织炎是发生于眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症。由于眼眶、眼球和颅腔的密切
关系,该病可引起永久性失明和颅内蔓延常被视为危症。溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感
染所致。
症状描述:  
儿童多见,发病突然,可伴发热,乏力,恶心。可有感冒或其他炎症病史。眼球突出,一般
呈高度轴向突出。眼睑冲血肿胀,触之坚硬,闭合不全。球结膜高度水肿,甚至突出于睑裂
之外。眼球运动受限。视力不同程度降低。影象学特点:超声探查可见球后脂垫扩大,眶内
脓肿表现为不规则暗区。
诊断要点:  
常有副鼻窦炎、麦粒肿、败血症泪囊炎病史。起病急、发热、头痛呕吐。眼眶红肿,睑
球结膜水肿、眼球突出,眼球活动受限,压痛。视神经乳头充血、肿胀、静脉曲张。晚期眼
眶缘皮肤面或穹隆部窥破出脓。
疾病辨析:  
眼眶恶性肿瘤、静动脉-海绵窦瘘相鉴别。
治疗方法:  
热度炽盛
证候:起病急,睛高突起,疼痛拘按,触之坚硬,胞睑白睛红赤肿胀,伴发热,头痛,舌质
红,舌苔黄,脉弦数或洪数。
治法:清热解毒,活血消肿。
主方:仙方活命饮加减。
用法:
加减:兼恶寒者,加荆芥薄荷;口渴烦躁者,加生石膏黄连;大便者,加大黄
热度内陷
证候:睛高突起,跳痛难忍,视力骤降,胞睑,白睛红赤肿胀甚,或眼部球内灌脓,壮热,
神昏澹语,恶心呕吐,面赤气粗,小便黄赤,舌质红绛,脉数。
治法:清营解毒开窍。
主方:清营汤加减。
用法:
加减:亦可同时配服安宫牛黄丸。
肝瘀化热
证候:眼目珠突出,白睛红赤较轻,凝视不转动,眼胀头昏,形体消瘦,多汗,心悸失眠
舌红少苔,脉弦细数。
治法:疏肝解郁,清热降火。
主方:丹栀逍遥散加减。
用法:
加减:黑睛生翳者,加防风10g,银花15g。
阴虚阳亢
证候:
治法:滋阴潜阳。
主方:耳聋左慈丸加减。
用法:
加减:头昏心悸者,加炒枣仁茯神;双手震颤者,加钩藤珍珠母。
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