一般描述:
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麻痹性斜视是由于神经核,神经或眼外肌本身器质性病变使单条或多条眼外肌完全或部分麻 |
痹而引起的眼球向麻痹作用相反的方向偏位。 | |
症状描述:
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复视。定位错误:遮盖健眼,令斜眼注视放在麻痹肌作用方向的周围的目标。眼性眩晕、恶 |
心、步态不稳。眼球运动受限。眼位偏斜:眼球向麻痹肌作用方向的对侧偏斜。代偿头位。 | |
同视机检查:第二斜视角大于第一斜视角。 | |
诊断要点:
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颅内疾病及外伤史。眼位不正,双眼向麻痹肌方向转动时,斜视角大于,第二斜视角大于第 |
一斜视角。病眼向麻痹肌方向转动时,出现不全或完全受限,并有代偿性头位偏斜。 | |
疾病辨析:
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共同性斜视。 |
治疗方法:
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卫外失固、风邪中络 |
证候:黑睛卒然偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒,发热,头痛,苔薄白等见症。 | |
治法:疏风通络,扶正祛邪。 | |
主方:小续命汤加减。 | |
用法: | |
加减:若恶心、呕吐,加竹茹、茯苓、藿梗、草寇;头晕目眩,加石决明、天麻、钩藤、菊 | |
花。 | |
肝血不足、风中脉络 | |
证候:黑睛偏斜,视一为二,面色无华,平时头晕耳鸣,舌淡脉细。 | |
治法:养血祛风。 | |
主方:养血当归地黄汤加减。 | |
用法: | |
加减:若见外风引动内风,酌加菊花、白蒺藜、僵蚕、钩藤祛风平肝。 | |
脾虚湿盛、风痰阻络 | |
证候:卒然眼斜,转动失灵,视一为二,平素纳呆食少,头晕,泛吐涎沫,舌苔厚腻,脉弦 | |
滑。 | |
治法:健脾化痰,祛风通络。 | |
主方:六君子汤合正荣汤加减。 | |
用法: | |
加减:养血活血,通络,加地龙、赤芍。 | |
肝阳化风、夹痰上扰 | |
证候:黑睛卒然偏斜不动,素有头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦等症。舌红,苔黄,脉数。 | |
治法:平肝潜阳,化痰熄风。 | |
主方:天麻钩藤饮加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气虚血滞、脉络瘀阻 | |
证候:患者有中风病史,后遗目珠偏斜,口眼外斜,半身不遂,或肢体麻木,面色萎黄,舌 | |
淡或有淤斑,苔白脉细。 | |
治法:益气活血,化淤通络。 | |
主方:补阳还五汤加减。 | |
用法: | |
加减:消除中风,遗甾于络中之痰,使气血运行正常加白附子、僵蚕、全虫。 | |
风火上攻、热迫筋急 | |
证候:小儿高热,耳目斜视,烦躁不宁,四肢抽搐,舌青紫,脉弦数。 | |
治法:宜平肝熄风,化痰通络。 | |
主方:牛黄抱龙丸加减。 | |
用法: | |
加减: | |
阴虚邪恋、风痰滞络 | |
证候:在热性病后,目珠偏斜,视一为二,口干鼻燥,舌红,脉细数。 | |
治法:养阴祛风,化痰通络。 | |
主方:沙参麦冬饮加减。 | |
用法: | |
加减: | |
颅脑外伤、筋脉受损 | |
证候:外伤之后,目珠偏斜,或伴同侧颜面部麻木,知觉迟钝,舌有瘀点,脉涩。 | |
治法:活血化淤通络。 | |
主方:桃红四物汤合正荣汤加减。 | |
用法: | |
加减: |