一般描述:
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新生儿破伤风是由于断脐时消毒不严,破伤风杆菌侵入脐部引起的一种严重感染性疾病。常 |
在生后第6-7天发病,故又有“四六风”、“七日风”等俗名。临床以全身骨骼肌强直性 | |
痉挛,苦笑面容,牙关紧闭为特征。破伤风杆菌侵入脐部,芽胞发芽滋长并产生外毒素-- | |
痉挛毒素和溶血毒素。前者对神经组织有强大亲合力,一经结合不能被抗毒素中和,导致肌 | |
肉痉挛;后者可引起组织局部坏死和心肌损害。 | |
实验室检查:
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患儿脐部常有感染,分泌物涂片染色镜检及厌氧菌培养阳性。 |
疾病辨析:
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新生儿化脓性脑膜炎。 |
其他新生儿惊厥性疾病。 | |
治疗方法:
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风邪犯表 |
证候:喷嚏多啼,烦躁不安,张口不利,吮乳口松,无寒热,舌质淡红,苔薄白,指纹红。 | |
相当于本病的先兆期。 | |
治法:祛风散邪,疏经活络。 | |
主方:玉真散加减。 | |
用法: | |
加减:脐疮未愈者加公英、连翘;咳嗽有痰加杏仁、陈皮。 | |
邪犯肝脾 | |
证候:抽搐阵作,牙关紧闭,口撮不乳,时吐涎沫,啼声不出,颈项强直,角弓反张,脐突 | |
肝紧,苦笑面容,面目青紫,指纹紫滞。相当于本病的痉挛期。 | |
治法:祛风通络,化痰止痉。 | |
主方:撮风散加减。 | |
用法: | |
加减:高热加黄连、生石膏;便秘加大黄、枳实;痰多加陈皮、天竺黄。 | |
气阴两虚 | |
证候:抽搐逐渐减轻,口撮渐松,可张口吮乳,四肢渐转柔和,肢体少动,动则汗出,苦笑 | |
容未除。舌质红绛,苔薄白,指纹色浅。相当于本病的恢复期。 | |
治法:益气养阴,健脾和胃。 | |
主方:人参养荣汤加减。 | |
用法: | |
加减:四肢强直明显加地龙、僵蚕;汗多加龙骨、牡蛎;四肢厥逆、呼吸微弱者加参附汤。 |