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新生儿坏死性小肠结肠炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、
结肠发生弥漫性局部坏死的一种疾病。临床以腹胀、呕吐便血及腹部X线平片示肠道充气
、肠壁间囊样积气为特征。本病多见于早产儿、低出生体重儿,常发生于生后3-10天。
症状描述:  
腹胀。
呕吐。
便血。
诊断要点:  
本病主要依据临床腹胀、呕吐、便血及腹部X线表现为肠腔充气、腹壁间囊样积气确立诊断
X线腹平片对本病的诊断价值极大,但早期病例多不典型,因此一次腹平片无阳性发现时,
不可急于否定诊断,须多次摄片连续观察其动态变化。
如患儿有腹胀、胃潴留增加、体温不稳等临床表现,腹部X线平片为肠道充气、部分肠管变
狭、分节、僵直等功能性改变及肠壁间隙稍增厚而无壁间积气者,定为可疑病例。需密切观
察,并给予相应的治疗。
实验室检查: 
便隐血试验阳性。
血白细胞计数可正常、升高或减低。
粪便和血培养可阳性,以杆菌多见。
血气分析可有代谢性酸中毒
X线检查:以小肠扩张为主要表现。
疾病辨析:  
中毒性肠麻痹。
机械性肠梗阻
肠扭转
先天性巨结肠
先天性巨结肠。
新生儿出血症
自发性胃穿孔。
治疗方法:  
热毒蕴结
证候:腹泻,便血,发热,腹胀,腹痛,呕吐,精神萎糜,面色苍白,舌质红或暗紫,舌苔
黄腻。
治法:清热解毒,活血化瘀。
主方:葛根芩连汤加减。
用法:
加减:呕吐加半夏旋覆花代赭石;腹痛加金铃子延胡索。
气血亏虚
证候:为本病恢复期, 上述临床表现明显缓解,见面色[白光]白,倦怠乏力,腹胀,唇
舌色淡,苔薄白,脉细数,指纹沉稳色淡。
治法:益气健脾,活血化瘀。
主方:四君子汤加减。
用法:
加减:血虚明显加鸡血藤、阿胶珠;余热未尽加黄连、葛根。
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