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支气管扩张症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
支气管扩张症是由于支气管、肺长期慢性感染和支气管阻塞所致的支气管变形的扩张。本病
主要临床特征是慢性呼吸道感染、慢性咳嗽且咯出大量脓性痰或咯血。其治疗主要在于消除
或减轻支气管及其他感染灶。
症状描述:  
慢性反复咳嗽。咳吐脓痰,痰量多少不定,痰液静置后分3层,上层为泡沫,中层为浆液,
下层为脓液。多数病儿小量反复咯血。
体症描述:  
体格检查:肺底可闻及湿罗音。可见杵状指趾。
血象:感染时外周血白细胞增高,中性粒细胞百分数增多。
痰培养:常可查到致病菌。
X线胸部摄片:病变部位肺纹理增粗,走行紊乱,肺底部可见蜂窝状透明区,常伴肺不张
斑片状炎症浸润阴影。
支气管造影:可示支气管呈柱状或囊状扩张。
诊断要点:  
有重症肺炎百日咳、麻诊或反复发作哮喘的病史。
疾病辨析:  
肺脓肿:X线片见脓腔,有液平面,周围环以炎症浸润影。
先天性肺囊肿:X线胸片上见弧立性液性囊肿。
肺结核病:常有结核接触史,X线胸片表现为原发综合征。
治疗方法:  
风热犯肺
证候:咳嗽痰多,痰稠色黄,可见血丝,口干欲饮,恶寒发热,咽喉痛痒,头痛,舌红苔薄
黄,脉浮数。
治法:疏风清热,辛凉解表。
主方:桑菊饮加减。
用法:
加减:热毒重加银花马勃咳血明显加白茅根、节;痰多而稠加浙贝、天竺黄
痰热蕴肺
证候:身热咳嗽,咯吐脓痰,痰量增多,痰中带血,血色鲜红,胸闷胸痛,口干引饮,便干
溲赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,祛痰化瘀。
主方:桔梗汤加减。
用法:
加减:身热加公英、地丁;痰多加苇茎、鲜竹沥;咯血加地榆茜草
肝火犯肺
证候:烦躁易怒,啼哭无常,咳嗽,痰中带血,或咯血色深红,口苦咽干,咳则胸肋牵痛,
大便干结,小便黄,舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,和络止血。
主方:黛蛤散泻白散加减。
用法:
加减:肝火甚加山栀子黄芩;咯血明显加仙鹤草旱莲草白茅根
肺脾两虚
证候:面白气短,神惫懒言,咳嗽痰多,纳少便溏,舌胖淡,苔白,脉虚细或浮而无力。
治法:益气摄血,健脾化痰。
主方:拯阳理劳汤加减。
用法:
加减:痰多加半夏枳壳;气逆加旋覆花代赭石;纳差加谷麦芽砂仁
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