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急性呼吸衰竭
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
急性呼吸衰竭系指各种原因引起的急性通气和换气功能障碍,以严重缺氧和二氧化碳潴留为
主要特征。急性呼吸衰竭主要分为中枢性和周围性两种
症状描述:  
原发病临床表现:发热咳嗽;脑炎之惊厥、昏迷;多发性神经根炎之瘫痪等。
呼吸。
低氧血症。
二氧化碳潴留。
诊断要点:  
急性呼吸衰竭的诊断依据:中枢性呼吸困难主要表现呼吸节律不整、呼吸暂停,周围性呼吸
困难多表现为呼吸快伴三凹征或鼻扇,呼吸肌运动减弱。低氧症状主要表现为青紫,高碳酸
血症如多汗、皮肤潮红、球细膜充血、惊厥或昏迷。
明显的呼吸困难、青紫或意识改变。
血气分析即有低氧血症、氧饱和度低,也常有二氧化碳潴留。
实验室检查: 
血气分析:呼吸功能不全;呼吸衰竭。
酸碱平衡紊乱:有呼吸性酸中毒代谢性酸中毒、低钠、低钾改变。
疾病辨析:  
青紫型先天性心脏病。
充血性心力衰竭
治疗方法:  
痰瘀阻肺
证候:咳喘明显,呼吸气促,痰稠不易咯出,神疲乏力,唇青舌紫、苔黄,脉滑。
治法:清化痰热,活血化瘀,兼以益气养阴。
主方:千金苇茎汤加减。
用法:
加减:便秘杏仁火麻仁;发热加银花连翘;口渴加芦根花粉
里热炽盛
证候:高热,头痛,烦躁不安,呕吐,呼吸急促,可见抽搐神昏,舌质红绛而干,苔黄,
脉滑数。
治法:清热凉营解毒。
主方:白虎汤清营汤加减。
用法:
加减:头痛加金银花、石决明;呕吐加代赭石、半夏;大便秘结加大黄
温毒内闭
证候:高热,神志迅速转入昏迷,烦躁谵妄,面色青紫,唇指发绀,喉内痰鸣,呼吸不整,
快慢深浅不匀,或见抽搐频繁,角弓反张,双目斜视,瞳孔不等,舌绛少苔,脉滑数。
治法:清热解毒,开窍化痰熄风。
主方:清瘟败毒饮加减。
用法:
加减:抽搐加钩藤石决明;昏迷痰加天竺黄竹沥水;高热加服安宫牛黄丸。
阴绝阳衰
证候:多为晚期重症,见高热或体温上升,神志昏迷,面色晦暗,皮肤发花,四肢厥冷,唇
指发绀,呼吸微弱,舌质淡或紫暗,少苔,脉微细欲绝。
治法:回阳救逆,大补元气。
主方:急救回阳汤加减。
用法:可静脉滴注生脉液、参附汤四逆散等。真阳虚脱者可用黑锡丹生脉散,或六神丸
20粒顿服,冰片30-60mg,麝香60mg冲服,必要时每3小时一次。
加减:
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