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幼儿急疹
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的一种出疹性疾病,又称婴儿玫瑰疹。临床以持续高热,3-5
天后热退疹出为特征,多发生于2岁以下的婴儿,传染性不强,临床经过良好。四季均可发
病,以春冬两季为多。本病的病原尚未分离成功,近年来认为可能是人类疱疹病毒6型所致
。目前本病尚无特效治疗,以对症处理为主。
症状描述:  
发热期:起病急,体温骤升,多为高热39-41℃,持续3-5天。全身症状较轻,可见
咽部轻到中度充血及头颈部(枕骨下和颈后)淋巴结轻度肿大。
出疹期:发热3-4天后,热退疹出。皮疹形态不规则,玫瑰色斑疹或斑丘疹,很少融合,
压之退色。首先见于躯干、颈部,近迅速波及全身。皮疹分布以躯干多,面部较少,肘膝以
下极少或没有。皮疹持续时间短,1-2日内很快消退,无色素沉着及脱屑。
发病原因:  
可有幼儿急疹接触史,潜伏期一般为10-15天。
实验室检查: 
外周血象常见白细胞总数降低或正常,淋巴细胞相对增高。其余实验室检查多无异常。
疾病辨析:  
麻疹:卡他症状重,有麻疹粘膜斑,全身症状较重,皮疹于发热高峰出现,出疹初期热度持
续不退,疹退后有色素沉着及脱屑。
风疹:前驱期短而不显,发热不著,皮疹出现早,发热1-2日内出现,多有融合,出疹后
1-2日退热。
肠道病毒感染:埃可病毒16型可引起特殊的出疹性热病,似幼儿急疹,但传染性较强,可
见于较大儿童和成人,咽部多出现疱疹或溃疡,并有较显著的结膜炎,皮疹分布较广泛。
药疹:有用药史,皮疹多见于四肢,多有融合,停药后皮疹渐消退。
治疗方法:  
发热期
证候:突然高热,纳差,尿黄,或见呕吐腹痛泄泻,咽红目赤,但精神如常,舌红,苔
薄黄,指纹青紫,脉浮数。
治法:疏风清热。
主方:桑菊饮加减。
用法:
加减:腹痛加枳实;泄泻加葛根、生扁豆;高热惊厥加蝉衣地龙
出疹期
证候:热退身凉,周身出现麻粒样红色丘疹,针尖大小,从颈部延及全身,压之退色,一、
二日即消退,不留疤痕,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹紫滞。
治法:凉血解毒。
主方:化斑解毒汤加减。
用法:
加减:皮疹痒甚加银花藤、白鲜皮;口渴便干加花粉
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