一般描述：	结核性腹膜炎是由于结核菌引起的慢性、弥散性腹膜感染。常有低热、乏力、盗汗等结核毒
	血症表现，及不同程度的脐周或下腹部疼痛、腹胀、腹泻或腹部肿块及肠梗阻等征象。本病
	多发生于3岁以上儿童，以学龄前儿童最常见。根据病理可分为渗出型、粘连型及干酪溃疡
	型。临床上可分为急性和慢性两型，以慢性型最多见。
症状描述：	结合毒血症的全身症状：发热。伴有午后面部潮热、盗汗。在渗出型、干酪型病例则常有弛
	张热，少数可呈稽留热。晚期病人常有消瘦，倦怠乏力，贫血，营养不良，浮肿，口角炎和
	维生素A缺乏症等。女性常有停经、不育，男性则见性功能不全。
	腹膜慢性炎症的局部症状：★ 腹痛：以持续性隐痛或钝痛为最常见，位于脐周、下腹或全
	腹。★ 腹泻：以糊状粪便多见。★ 腹胀、腹水。
体症描述：	渗出型：腹部可有压痛、反跳痛及移动性浊音。
	粘连型：半数以上触诊可有柔韧感。
	腹部触诊可有压痛及大小不等的包块。
	腹部叩诊移动性浊音：渗出型的腹水一般以少量及中等量为多见。
诊断要点：	临床诊断依据，主要指标：★ 结合毒血症的全身症状。★ 腹膜慢性炎症的局部症状。★
	红细胞沉降率增快。★ 结核菌素试验阳性。★ X线检查提示腹膜增厚与粘连征象。★
	腹腔镜检查看到腹膜上的粟粒结节或粘连带。
	次要指标：★ 其它器官结核的表现。★ 腹水为草黄色渗出液。★ 腹壁柔韧感。★ 轻
	度或中度贫血。
实验室检查：	OT试验：多呈强阳性反应，体质极差者也可为假阴性。
	血象：有25％的患儿呈轻中度贫血，白细胞计数多在正常范围。如机急性扩散者，白细胞
	可升高。
	血沉：多数增快，可作为病变活动程度及治疗效果的指标。
	X线检查：腹膜增厚，腹膜粘连，肠结核，腹水，肠梗阻，不等程度的肠粘连，小肠或结肠
	蒌及腹腔外块质等征象。半数以上患儿胃肠X线检查可有阳性发现。腹部平片可见散在钙化
	影。
	腹水检查：腹穿可见草黄色渗出液，蛋白含量在3g％以上，比重在1.016－1.02
	0，白细胞多于500个/mm63，以淋巴细胞为主。Rivalta反应为阳性。
	腹腔镜检查：对高度或疑病例，可行腹腔镜检查。可见腹膜充血、水肿、粟粒样结节，并可
	取病理明确诊断。但有明显的粘连者不宜做此项检查。
	超声检查：可探测腹腔内的积液。
疾病辨析：	门脉性肝硬化。
	营养不良性水肿。
	化脓性腹膜炎。★ 消化性溃疡。★
	急性胆囊炎、
	慢性胆囊炎。
	胆石症。
	慢性盆腔炎。
	腹水。
	腹块。
	发热：
	伤寒。
	败血症。
	肠型淋巴瘤。
	恶性组织细胞病。
治疗方法：	湿热壅滞
	证候：潮热骨蒸，腹痛拒按，腹壁青筋显露，胸腹热满，便秘或溏，小便短赤，唇干口燥，
	舌质红，苔黄，脉数。
	治法：清里泄热，燥湿解毒。
	主方：王氏连朴饮加减。
	用法：
	加减：大便秘结加番泻叶、炒枳壳；大便溏臭，舌苔白腻，加猪苓、泽泻。
	水湿阻滞
	证候：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，精神困倦，怯寒懒动，小便少
	，大便溏。舌苔白腻，脉缓。
	痰瘀互结
	证候：腹胀，腹部积块明显，硬痛不移，纳呆，面色黯黑，女子或见月事不下。苔白腻，质
	紫暗，脉细涩或滑。
	瘀血内结
	证候：腹痛有块，坚硬不移，按之不热而痛，腹胀便秘，恶心呕吐，倦怠乏力，面色少华，
	舌淡苔白，脉虚无力。
	治法：行气活血，益气健脾。
	主方：膈下逐瘀汤合四君子汤加减。
	用法：
	加减：肿块坚硬加丹皮、桃仁、没药；腹胀便秘加青皮、延胡索、熟军。
	正虚邪恋
	证候：肿块破溃腹痛绵绵，时和时止，恶心欲呕，大便稀溏而臭，面色萎黄，形体消瘦，自
	汗气短，纳呆乏力，舌淡苔白，脉虚数。
	治法：气血双补，托里排脓。
	主方：归脾汤加减。
	用法：
	加减：畏寒肢冷，脓毒不尽加附子、肉桂；恶心欲呕加煨姜、半夏；大便溏臭加半枝莲、黄
	柏。阴精亏损
	证候：低热，午后手足心热，少量盗汗，腹痛隐隐，腹胀，口干咽燥。苔薄，边尖质红，脉
	细或兼数。
	阴虚火旺
	证候：午后潮热，骨蒸颧红，盗汗量多，腹部掣痛，心烦失眠，男子遗精，女子月事不调。
	舌质红绛而干，苔薄黄或剥，脉细数。
	气阴耗伤
	证候：午后潮热，热势一般不剧，畏风，盗汗与自汗并见，腹痛腹胀，倦怠无力，面色苍白
	。舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
	阴阳两虚
	证候：潮热，形寒，自汗，盗汗。，腹痛，腹泻，水肿，形体消瘦，男子滑精，阳痿，女子
	经少，经闭。舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数，或虚大无力。