一般描述:
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肩关节脱位是最常见的关节脱位之一。肩关节脱位,好发于20-30岁之间的男性青年, |
可分为新鲜性、陈旧性和习惯性脱位三种,根据脱位后肱骨头所在部位,又可分为前后两种 | |
。新鲜脱位处理不及时或不妥,往往转变为陈旧性脱位,脱位有时可伴有骨折。 | |
诊断要点:
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外伤史。 |
肩部受伤后,局部疼痛、肿胀、肩部活动障碍。 | |
肩部呈“方肩”畸形,有空虚感,可在腋窝或喙突或锁骨下扪及肱骨头,伤肢处于20°- | |
30°肩外展位。并呈弹性固定。 | |
搭肩试验(Dugas征)及直尺试验阳性。 | |
X线片可以确诊。 | |
陈旧性肩关节前脱位。陈旧性肩关节前脱位:★ 根据既往病史中的外伤史。★ 患侧三角 | |
肌萎缩,肩关节各方向活动受限。★ “方肩”畸形更加明显,在盂下、喙突下或锁骨下模 | |
到肱骨头。★ 搭肩试验,直尺试验阳性。★ 根据既往病史中的外伤史。★ 喙突突出明 | |
显肩部塌陷扁平,肩部活动受限。★ 在肩胛岗下触及肱骨头,上臂呈轻度外展,内旋畸形 | |
。★ X线照片可以确诊。 | |
习惯性脱位:★ 有多次脱位病史。★ 脱位时疼痛不剧烈,但仍有关活动障碍。★ 当肩 | |
外展,外旋和后伸时,易诱发再脱位。★ X线片可以确诊。 | |
肩关节后脱位:★ 外伤史。★ 肩部剧痛,肩后肩峰下压痛明显。★ 上臂固定于中立位 | |
,不能外展外旋。★ 喙突异常突起,在肩峰下可触及肱骨头。★ X线片可确诊(摄腋窝 | |
位)。 | |
疾病辨析:
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肱骨外科颈骨折。 |