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膝关节半月板损伤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,附着于胫骨内外髁的边缘,周边较厚,中
央部较薄,以适应股骨髁的凸度,使膝关节稳定。外侧半月板活动度比内侧大。外侧半月板
常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。半月板具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。长
期的挤压磨损可引起退变,也容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或
肥胖,体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
诊断要点:  
有外伤史:多有明显的膝关节扭伤史。
疼痛性质:半月板无感觉神经末梢,症状多来自关节囊的损伤及刺激,或关节活动时的机械
干扰。
交锁症状:当运动中,股骨踝突入半月板之破裂处而又不能解脱时,可突然造成膝关节伸屈
障碍,尤其是伸直受阻,形成交锁。交锁往往在半月板纵裂,特别是桐柄状撕裂时发生。
压痛:在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙有固定而局限的压痛。
旋转挤压试验:被动旋转,屈伸膝关节,利用其不同体位时股骨髁与胫骨髁对损伤半月板的
挤压、牵拉,以诱发疼痛、弹响及弹跳感。从外展外旋、内收外旋及内收内旋四个方向自屈
而伸膝关节,作全面检查来判断半月板损伤是内侧抑或外侧。
阿氏(Hpley)试验:是在俯卧位旋转挤压膝关节诱发疼痛,并加以提拉旋转诱发疼痛
,以鉴别是半月板损伤或韧带损伤。
肌肉萎缩:以股四头最为明显。
膝关节平片有助于排除,骨性病变或其它病变。
膝关节镜检查:X线阴性游离体、软骨骨折、前交叉韧带损伤等临床上诊断不清的病变。
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