一般描述:
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肩关节结核发病率很低。多见于20-30岁的成人男性多于女性。肩关节结核多发于肱骨 |
头,又称“干性结核”。 | |
诊断要点:
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病史:发病缓慢,有与结核病人接触史,或患结核病史。 |
全身症状:病变活动期可见低热,盗汗,乏困无力,食欲减退和消瘦血沉加快等结核中毒症 | |
状。 | |
局部症状:★ 疼痛与压痛:长时期的肩部酸痛。★ 功能障碍:肩关节外展及旋转受限。 | |
★ 肿胀:合并混合感觉,肿胀才较明显。★ 肌肉萎缩和畸形:患侧上缴肌、冈上、下肌 | |
均明显萎缩。肱骨头向下脱位,出现“方肩”畸形。★ 脓肿及窦道:发生在滑膜的结核病 | |
灶,渗液较多,产生脓肿。 | |
X线表现:★ 单纯性滑膜结核可见骨质疏松,关节囊肿胀。★ 单纯性骨结核边缘型以溶 | |
骨型破坏为主,死骨形成较少;中心型呈多囊性破坏,或有死骨形成。★ 早期全关节结核 | |
关节间隙增宽、以后变狭窄、最后消失,以及关节畸形如关节呈纤维或骨性强直,或肱骨头 | |
大部分破坏消失,或向下脱位、或向上移位等。 | |
疾病辨析:
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小儿麻痹后遗症。 |
肩关节周围炎。 | |
产瘫。 |