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一般描述：
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骨肿瘤是指发生于骨及骨的附属组织的肿瘤，临床可分为原发性肿瘤、继发性肿瘤和瘤样病 |
| 变。 | |
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症状描述：
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局部表现：★ 疼痛及压痛：疼痛均局限于肿瘤部位，脊椎或股骨的肿瘤可产生一侧肢体的 |
| 传导痛。疼痛开始轻，呈间歇性、继而持续性剧痛，夜间加重，止痛剂无效者，多系恶性肿 | |
| 瘤；隐痛、钝痛、间歇性轻微疼痛多是良性骨肿瘤。疼痛与压痛同时存在，良性肿瘤经数年 | |
| 或数十年后，疼痛突然加剧，考虑恶变的可能。★ 肿块：逐渐增大，常与疼痛同时发生。 | |
| 良性肿瘤肿块生长缓慢，症状轻微，体积不大，皮肤正常；恶性肿瘤肿块生长迅速，体积较 | |
| 大，皮肤发红、热感，皮下静脉充盈，有时有搏动感，有的肿块坚硬如骨；有的硬韧而略有 | |
| 弹性。★ 功能障碍：恶性肿瘤功能障碍明显，良性肿瘤一般无功能障碍。良性肿瘤恶变或 | |
| 病理骨折时，功能障碍显著。★ 畸形：肿瘤组织破坏了骨质的坚固性，患肢负重，可引起 | |
| 起弯曲变形。肿瘤影响骨的正常发育，可出现肢体畸形。★ 压迫症状：颅面骨骨瘤向颅腔 | |
| 、鼻窦内生长引起压迫梗阻症状；脊柱的肿瘤产生不同的脊髓压迫症状、合并截瘫。★ 病 | |
| 理性骨折：是骨内肿瘤生长的结果。 | |
| 全身表现：良性肿瘤一般无全身表现；恶性肿瘤可出现体温升高，营养不良，贫血，恶液质 | |
| 等全身表现。骨转移瘤可出现其他器官的病变，如消化道、泌尿系统、肺、甲状腺、肝及生 | |
| 殖系统的症状。 | |
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诊断要点：
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与骨、关节结核鉴别。 |
| 与骨髓炎鉴别。 | |
| 良性骨肿瘤与恶性骨肿鉴别。 | |
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实验室检查：
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X线表现：★ 骨质破坏。★ 骨皮质改变。★ 肿瘤骨骨化。★ 骨膜反应。★ 软组织 |
| 中阴影；★ 畸形、病理性骨折。 | |
| 实验室检查：如多发性骨髓瘤时以贫血为首要症状，尿中出现蛋白及管型，尿中的苯－琼（ | |
| Bence－Jones)蛋白阴性。尤文氏瘤可出现白细胞增高；恶性肿瘤病人血沉增块 | |
| ；骨肉瘤、骨转移瘤碱性磷酸酶升高；甲状旁腺机能亢进病人可出现血清钙增高，磷降低及 | |
| 碱性磷酸酶增高；酸性磷酸酶增高仅见于前列腺癌发生骨转移时。 | |
| 同位素检查：锶^85、锝^99与骨有亲和力，可在体内有选择地沉着于骨内，有助于深 | |
| 部骨转移瘤的早期诊断。 | |
| 病理检查：病理检查是诊断肿瘤最可靠最准确的一种方法。 | |
| 针吸活体组织检查。 | |
| 冰冻切片。 | |
| 切开活体组织检查。 | |
| 常规石蜡切片。 | |
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治疗方法：
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肝气郁结 |
| 证候：骨骼肿块，伴胸胁作痛、郁闷不舒，或月经不调，肿瘤的发生、发展与情绪有关，舌 | |
| 苔薄白、脉弦。 | |
| 治法：温补肾阳。 | |
| 主方：金匮肾气丸加减或右归饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 瘀血凝滞 | |
| 证候：骨骼肿块，或脏腑癥瘕、积聚、质地坚硬，痛有定处，或肿瘤的发生与外伤有关，舌 | |
| 有瘀斑，脉弦涩。 | |
| 治法：活血化瘀，软坚散结。 | |
| 主方：蟾蜍丸或大黄[zhe]虫丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 热毒炽盛 | |
| 证候：骨骼肿块，或体表肿瘤破溃，燥热疼痛，脓血腥臭，发热，口渴，尿赤便秘，心烦， | |
| 舌红苔黄、脉数。 | |
| 治法：清热解毒。 | |
| 主方：黄连解毒汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 痰浊凝聚 | |
| 证候：骨骼肿块、不痛不痒不热、肢体麻木、肿块坚实、舌苔白腻、脉滑。 | |
| 治法：化痰软坚散结。 | |
| 主方：消核散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 正气虚弱 | |
| 证候：骨骼肿块迅速增大，坚硬高突，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，头晕目眩，舌淡， | |
| 脉沉细无力；或腰脊酸软、肢软无力、步履艰难、舌红少苔、脉细数。 | |
| 治法：补虚扶正，气血不足者，补益气血；肝肾不足者，补益肝肾。 | |
| 主方：补益消癌汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：肝肾不足者，加调元肾气丸，生地12g，山萸肉60g，山药60g，丹皮60g | |
| ，白茯苓60g，泽泻30g，麦冬30g，人参30g，当归身30g，龙骨30g，地 | |
| 骨皮30g，知母（炒)15g，黄柏15g，砂仁9g，木香9g，鹿角胶120g。 |
