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急性脑血管病所致精神障碍
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
急性脑血管病所致精神障碍通常在多卒中(包括脑血栓形成脑出血脑栓塞)后迅速发生
,偶可由一次大量脑出血所致。主要表现为意识障碍、遗忘综合征、精神病性症状、抑郁或
神经症样障碍。
症状描述:  
精神症状。意识障碍。遗忘综合征。精神病性症状,体象障碍。精神障碍。抑郁。神经症样
障碍:头痛、头昏、眩晕失眠、注意涣散、记忆减退、易兴奋及易疲劳、内感不适,情绪
不稳、强迫症状、癔症样转换及/或分离症状等。智能障碍。器质性人格改变,情感反应、
本能欲望和应付方式等方面的障碍。
体症描述:  
脑出血急性期多有血压增高、颅内压增高、脑膜刺激征,蛛网膜下腔出血则突出表现为脑膜
刺激征,内囊出血表现为双眼向出血灶同侧凝视的三偏征。
诊断要点:  
符合脑血管所致精神障碍的诊断标准。精神障碍在一次或多次卒中发作后出现。以意识障碍
、遗忘综合征、精神病性症状、抑郁或神经症样障碍为主要表现。若有智能障碍,程度并不
严重。
实验室检查: 
脑脊液:血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征。颅脑超声波:脑出血时可见中线波移位。C
T扫描:可显示血肿的部位、大小邻近的脑水肿带、脑移位及有无破入脑室等情况。磁共振
成像:核素扫描可显示梗塞灶。
治疗方法:  
肝经郁火
证候:头晕目眩,头胀目痛,急躁易怒,兴奋骚动,口干而苦,胸胁胀闷,心烦失眠,半身
不遂,肢体麻木,舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清肝泻热,潜阳安神。
主方:龙胆泻肝汤加味。
用法:
加减:
肝阳上亢
证候:头晕目眩,脑中疼热,面色如醉,定向障碍或近事遗忘,舌强语骞,口眼外斜,肢体
麻木,半身不遂,筋剔肉[目],舌质红,苔黄,脉弦数或弦滑。
痰浊阻窍
证候:神情痴呆,意识模糊,倦怠嗜卧,肢体偏瘫,言语不清,腹胀痞满,痰多欲吐,呼吸
气粗,咳嗽气喘,舌暗,苔黄腻,脉弦滑或濡滑。
气虚血瘀
证候:肢体麻木,半身不遂,口眼外斜,语言蹇涩,气短乏力,小便频数,舌暗边有瘀点,
脉细涩。
治法:益气化淤,通络开窍。
主方:补阳还五汤加味。
用法:
加减:
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