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癔症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
癔症又称歇斯底里症,是一类由精神因素作用与易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种
各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感暴发等精神症状起病大多急骤。病程有
发生作性和持续性两种,癔症性朦胧、情感暴发、神游症和痉挛发作等常为阵发性病程;而
心因性遗忘症,肢体瘫痪耳聋、失明及躯体化症状等往往呈持续性病程。。
症状描述:  
癔症性精神障碍。情感爆发。神游症。假性痴呆。Ganser综合征。童样痴呆。多重人
格和附体状态。心因性遗忘。癔症性木僵。癔症性精神病状体。癔症性躯体障碍。痉挛发作
。肢体震颤。起立不能。缄默症、失音症。感觉障碍。感觉缺乏。心因性疼痛。视觉障碍。
听觉障碍。感觉异常。躯体化障碍。
体症描述:  
如痉挛、震颤、瘫痪、肢体运动障碍,大口喘气,呼吸急促、腹部胀气等。
诊断要点:  
有心理社会因素作为诱引。表现有下述情况之一。分离性遗忘症(癔症性遗忘);分离性漫
游症(癔症性漫游);分离性身份障碍(癔症性双重或多重人格);癔症性精神病;转换性
运动和感觉障碍(转换性癔症);其他癔症形式。症状妨碍社会功能。有充分根据排除器质
性病变或非依赖性物质所致的精神障碍。
实验室检查: 
心理检验如明尼苏打多相个性调查和艾森克人格问卷。与其他疾病的检查目的相反,脑电图
、心电图、CT摄片、各种化验等检查的正常反能支持本病的诊断。
疾病辨析:  
癫痫大发作。反应性精神病精神分裂症。脑器质性疾病。
治疗方法:  
气阴两虚
证候:精神恍惚,心神不宁,悲忧喜笑无常,昼日时时欠神,入夜兴奋不寐,或手舞足蹈,
或肢体震颤,潮热盗汗,五心烦热,舌嫩红少苔,脉细数无力。
治法:易心气,养心阴。
主方:甘脉大枣汤合百合地黄汤加味。
用法:
加减:入夜兴奋不寐,加黄连6g,阿胶(烊化)10g;潮热盗汗,五心烦热,加地骨皮
15g,知母10g;手舞足蹈,肢体震颤,加炙板30g,炙鳖甲30g。
痰气交阻
证候:精神萎靡抑郁,表情淡漠,胸闷纳呆,太息频作,嗳气呕恶,咽中梗阻,如有物阻,
咯之不出,咽之不下,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:化痰理气解郁。
主方:半夏厚朴汤加减。
用法:
加减:
痰热互结
证候:急躁易怒,咳痰黄稠,渴不欲饮,尿赤便秘头痛面赤,自觉少腹有气上冲胸咽,烦
闷欲死,肢体拘紧痉挛,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热化痰。
主方:黄连温胆汤加减。
用法:
加减:
寒气上逆
证候:形寒肢冷,精神萎靡少气无力,气从少腹上冲心,发作欲死,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温中散寒降逆。
主方:桂枝加桂汤加味。
用法:
加减:
肝气郁结
证候:精神抑郁,多疑善虑,胸闷胁痛,喜太息,腹胀腹痛,纳呆食少,恶逆频作,或突然
倒地,四肢逆冷,肢体呈痉挛性拘急僵直,双目禁闭,移时恢复。妇女多伴乳房胀痛,月经
不调或痛经,舌淡苔白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气降逆。
主方:逍遥散加减。
用法:
加减:气厥昏仆,肢冷僵直者,立即加通关散(牙皂角细辛等分);妇女乳房胀痛,加青
皮6g;月经不调,痛经,加益母草15g,香附10g,玄胡索15g。
痰瘀阻窍
证候:精神恍惚,悲忧善哭,或突然失明,或突然失音不语,或突然耳聋,或突然肢体瘫痪
,舌质紫黯或有淤斑,瘀点,脉弦涩。
治法:理气涤痰,活血化淤。
主方:癫狂梦醒汤加减。
用法:
加减:暴,加夏枯草15g,决明子15g;暴暗,加诃子6g,桔梗10g;暴聋,加
蝉蜕6g,石菖蒲30g;暴瘫,加地龙10g,秦艽10g,鸡血藤30g。
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