一般描述:
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焦虑性神经症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经性症状障碍, |
常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运 | |
动性紧张。 | |
症状描述:
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焦虑和烦恼。运动性不安。过分警惕。惊恐发作。预期焦虑。求助和回避行为。 |
诊断要点:
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符合神经症的诊断标准。以持续的焦虑症状为原方的和主要的临床相。焦虑症状表现符合下 |
述两项:经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴植物神经症状或运动不 | |
安。 | |
符合神经症的诊断标准。一个月内至少有三次惊恐发作,或者首次典型发作后继之以害怕再 | |
发作的焦虑而持续一个月。惊恐发作符合以下四项:在没有任何客观危险的环境下发作,或 | |
者发作无明显而固定的诱因,以致发作不可预测。两次发作中的间歇期,除了害怕再发作外 | |
,没有明显症状。发作表现为强烈的恐惧,伴有显著的植物神经症状,还往往有人格解体, | |
现实解体、濒死恐怖、失控感等痛苦体验;发作来得突然,10分钟内达高峰,一般不超过 | |
一小时,发作时意识清晰,事后能回忆发作的过程。排除恐怖性神经症,抑郁症等继发的惊 | |
恐发作。 | |
实验室检查:
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心理检验。生理测验:前额肌电图提示活动增多。收缩压较高,心跳加快。皮肤电阻反应变 |
动大。脑电图:a节律较少,且a活动多在较高频率范围。 | |
疾病辨析:
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与甲状腺功能亢进,兴奋药物过量,镇静药物或二氮[ ]类的撤药反应。与抑郁症,精神 |
分裂症,强迫症、恐怖症、神经衰弱。 | |
治疗方法:
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心虚胆怯 |
证候:心悸胆怯,善惊易恐,精神恍惚,情绪不宁,坐卧不安,少寐多梦,多疑善虑,苔薄 | |
白或正常,脉动数或虚弦。 | |
治法:镇惊定志,宁心安神。 | |
主方:安神定志丸加减。 | |
用法: | |
加减: | |
心脾血虚 | |
证候:心悸头晕,善恐多惧,失眠多梦,面色无华,身倦乏力,食欲不振,舌淡苔薄,脉细 | |
弱。 | |
治法:益血健脾,宁心解虑。 | |
主方:归脾汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
阴虚内热 | |
证候:欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,口苦尿赤,多疑惊悸,少寐多梦,舌红苔微 | |
黄少津,脉细数。 | |
治法:养血滋阴,凉血清热。 | |
主方:百合地黄汤合知柏地黄汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
痰热扰心 | |
证候:心烦意乱,夜寐易惊,性急多言,头昏头痛,口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清热涤痰,宁心安神。 | |
主方: | |
用法: | |
加减: | |
瘀血内阻 | |
证候:心悸怔忡,夜寐不安,或夜不能睡,多疑烦躁,胸闷不舒,时有头痛心痛如刺,舌暗 | |
红边有淤斑,或舌面有瘀点,唇紫暗或两目暗黑,脉涩或弦紧。 | |
治法:活血化淤,理气通络。 | |
主方:血府逐瘀汤加减。 | |
用法: | |
加减: |