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神经性呕吐
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
神经性呕吐又称心因性呕吐,通常由于不愉快的环境及心理紧张而致,表现为一种反复不自
主的呕吐发作。
症状描述:  
一般发生在进食完毕后,无明显的恶心及其他呕吐,突然喷射呕吐,不影响食欲,呕吐后即
可进食。患者并无减轻体重的主观愿望,并能保持适当进食量,多数患者不引起体重下降及
内分泌紊乱现象。个性测定常有暗示性高、自我中心等癔症性格。
诊断要点:  
反复发生瘀进食后的呕吐(自发的故意诱发的),呕吐物为刚吃进的事物糜。体重减轻不显
著(体重保持在正常平均体重值的80%以上)。无害怕发胖和减轻体重的想法。无导致呕
吐的神经和躯体疾病。没有其它癔症症状。
疾病辨析:  
癔症。幽门梗阻。脑器质性病变。
治疗方法:  
肝气犯胃
证候:呕吐或干呕,吞酸嗳气频作,郁闷不舒,烦躁易怒或悲伤欲泣,胸胁胀满,胃脘不适
,每遇刺激或情绪波动则症情加剧,舌淡苔薄或薄腻,脉弦。
治法:舒肝理气,和胃降逆。
主方:半夏厚朴汤加四逆散加减。
用法:
加减:如肝郁化火者加左金丸;如肝阳偏亢者加钩藤、石决明天麻;呕吐剧烈,加旋复代
赭汤;气滞血瘀,加赤芍川芎红花仁;剧者可加血府逐瘀汤
脾胃虚弱
证候:呕吐时作时止,厌食,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,肌体消瘦,口淡,食后腹胀
,舌淡苔白,脉濡缓。
治法:益气健脾,和胃降逆。
主方:香砂六君子汤加味。
用法:
加减:
邪浊扰胃
证候:情志不畅,突然呕吐量多且猛烈,吐后胃脘轻度不适,胸脘满闷,可伴发热恶风,头
身酸痛,舌淡,苔薄白腻,脉浮滑。
治法:芳香化浊,和胃降逆。
主方:藿香正气散加减。
用法:
加减:如秽浊较重,呕吐不止,可加服玉枢丹(以辟秽止呕),如挟食滞,加谷麦芽神曲
内金
痰饮内停
证候:呕吐清水痰涎,脘闷痞塞,不思饮食,肠间漉漉有声,可见身形肥胖,时伴有头晕目
眩,心悸,夜寐不安,舌淡,苔白腻或水滑,脉弦滑。
治法:温化痰饮,和胃降逆。
主方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
用法:
加减:如吐清水痰涎多者,可用牵牛子白芥子。
肾气亏虚
证候:呕吐日久,日渐消瘦,呕吐时作,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,精神疲惫,健忘
,舌质淡胖边有齿印,苔白腻,脉沉细迟。
治法:温补肾阳。
主方:金匮肾气丸加减。
用法:
加减:
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