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植物神经功能障碍
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
病人的主诉酷似某个系统或器官的疾病,但检查阴性。常附加有非特殊性的主观不适感,如
短暂一过性和游走性的疼痛、烧灼、麻木感,局部内脏一过性不适感,如发胀、下坠等感觉
。往往与心理社会因素有关。包括植物神经症、心脏神经症、胃神经症、器官神经症和神经
循环衰弱。本病的特征性临床明确的植物神经受累,非特异性的附加主观主诉,以及坚持将
障碍归咎与某一特定的器官或系统这三者的结合。
诊断要点:  
主要限于某一系统或少数内脏器官的植物神经功能障碍症状,症状持续而使病人感到苦恼。
附加的主观不适感,指向某一器官持续或经常发生,但没有确定的疑病性先占观念。没有器
质性病变的证据。
疾病辨析:  
广泛性焦虑。躯体形式障碍。疑病性神经症。
治疗方法:  
肝气郁滞
证候:抑郁不乐,头痛头晕目眩,失眠多梦,胸胁脘腹胀满,两肋串痛,女子月经不调或乳
房胀痛,舌淡红,脉弦细。
治法:舒肝理气,解郁宁心。
主方:丹栀逍遥散柴胡龙骨牡蛎汤加减。
用法:
加减:若出现口苦等肝郁化火症状者,可加黄连6g,龙胆草6g。
气滞血瘀
证候:面色晦暗,目眶暗青,心悸不安,心痛时作,颈项牵强,肢体麻木,胸胁胀痛拒按久
治不愈,舌紫暗或见瘀点,脉弦涩。
治法:活血化淤,理气通络。
主方:红花煎加减。
用法:
加减:若气郁甚者可加香附10g,木香10g;血瘀甚者重用桃仁、红花,加三棱10g
莪术10g。
痰蒙清阳
证候:失眠头痛,心悸不宁,心中烦热易怒,面红口渴,自觉气从少腹上冲胸咽或感咽中有
物,吐之不出,吞之不下,舌红苔腻,脉滑数。
治法:清化痰热,宁心安神。
主方:黄连温胆汤加减。
用法:
加减:气冲胸咽甚者,加厚朴10g,生6g,苏梗10g,广郁金10g。
心脾两虚
证候:健忘失眠,多梦易醒,心悸气短,神疲乏力,纳呆,腹胀腹泻,舌淡苔薄脉细。
治法:健脾益气,补血养心。
主方:归脾汤加减。
用法:
加减:若见腹胀腹泻,神疲乏力等脾胃气虚之症,可用异功导散加减。若心悸失眠,面色萎
黄者,可加四物汤
肾阴虚
证候:头晕头痛,失眠多梦,咽干口苦,五心烦热,烦躁易怒,腰膝酸软,或男子遗精,女
子月经不调,舌红少津苔薄,脉细弦数。
治法:滋养肝肾,宁心安神。
主方:杞菊地黄汤加减。
用法:
加减:阴虚火旺者加知母10g,黄柏10g;头痛头晕甚者加川芎10g,钩藤10g,
天麻6g。
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