一般描述:
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儿童时期常见有各种各样的不自主运动或运动障碍,尤抽动最为多见。抽动的特征是指身体 |
某部肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的、反复的收缩运动,如眨眼、皱额、歪嘴、 | |
摇头、耸肩或肢体运动等,通常可伴有发生抽动、情绪障碍、强迫症状或注意不集中和多动 | |
等行为改变。儿童时期,男性较女性多见。 | |
症状描述:
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区别抽动与其它运动障碍的主要特征是:突发、迅速、短暂而限局性的运动形式。又不具有 |
作为基础的神经系统障碍的证据。反复发作。通常睡眠时消失。可随意的再现或克制而没有 | |
痛苦感。缺乏节律性可将它与某些孤独症或精神发育迟滞患儿的刻板性重复运动区别开来。 | |
诊断要点:
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短暂抽动障碍(抽动):通常多在儿童或少年期起病。有不自主、重复、快速、无目的的单 |
一或多部位肌群运动抽动,或单一的发声。抽动可能受意志克制数分钟或数小时。抽动症状 | |
一天内出现多次,天天如此,至少持续两周,但不超过一年。排除小舞蹈症、肝豆状核变性 | |
、癫痫性肌阵挛以及其它神经系统疾病引起的运动障碍。慢性运动或发声抽动障碍:符合短 | |
暂抽动障碍所列的(1)、(2)、(4)项诊断标准。肌肉抽动或不自主发声一天内出现 | |
多次,几乎每天如此或间歇性出现,强度一般不改变。病期超过一年。起病于21岁以前, | |
大多数在2-15岁之间。主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声,两者出现于 | |
病程某些时候,但不一定同时存在。抽动症状一天内反复出现多次,几乎天天如此,但在数 | |
周或数月内症状的强度有变化,并能受意志克制数分钟之数小时,病程至少持续一年,且在 | |
同一年之间症状缓解不超过2个月以上。不自主抽动和发声,不能用其它疾病来解释。 | |
疾病辨析:
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风湿性舞蹈病。 |
肝豆状核变性。 | |
肌阵挛。 | |
少年性亨丁顿舞蹈病。 | |
癔症。 | |
治疗方法:
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阴虚肝郁 |
证候:神情抑郁,间有烦躁易怒,阵阵不自主抽动,手足心热,大便干秘,舌暗红少苔或无 | |
苔,脉弦细。 | |
治法:滋养肝肾,疏肝解郁。 | |
主方:一贯煎加减。 | |
用法: | |
加减: | |
肝风内动 | |
证候:头部、躯干或肢体不自主地抽动,性情急躁,心烦易怒,常见咽部充血,乳蛾肿大, | |
喉间有声,舌质红赤,少苔或无苔,脉弦或弦数。 | |
治法:平肝熄风。 | |
主方:镇肝熄风汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
心脾不足 | |
证候:不自主多发抽动时轻时重,反复发作,夜寐不宁,精神不集中,面色无华,自汗盗汗 | |
,大便粗糙不化,舌质偏淡,脉细数。 | |
治法:健脾养心,疏肝解郁。 | |
主方:龙骨牡蛎合归脾汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
痰火内扰 | |
证候:挤鼻,眨眼,努嘴,耸肩或有肢体抖动,多有异常喉声,口苦眩晕,夜惊梦呓,或时 | |
有呕恶,舌体胖,苔黄腻,脉滑或滑数。 | |
治法:清热化痰,镇惊熄风。 | |
主方:半夏白术天麻汤加减。 | |
用法: | |
加减: |