一般描述:
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声带麻痹,是喉肌的运动神经受累所致。 |
症状描述:
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喉返神经完全麻痹:喉返神经单侧麻痹的主要症状是声音嘶哑,说话时间不能持久,易疲倦 |
,有漏气感。 | |
喉返神经不全麻痹:单侧喉返神经不全麻痹症状不明显,有时在正常体检时偶尔发现,追问 | |
病史病人可回忆曾有过暂短的声音嘶哑,但很快恢复正常。 | |
喉上神经麻痹:喉上神经主管声带的紧张度,损伤后声带失去张力,因而发音无力,声弱: | |
声音嘶哑,且粗。 | |
疾病辨析:
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癔病性失音。 |
声带息肉。 | |
喉肿物。 | |
治疗方法:
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金创外伤,气滞血瘀 |
证候:颈部外伤或手术后,立即出现声嘶,讲话费力;咽喉异物赌塞感,舌质淡红或淡暗, | |
瘀点瘀斑,苔白,脉弦。局部检查可见声带(左侧多见)不能外展或内收,生地色泽正常。 | |
治法:活血祛瘀,通络开音。 | |
主方:补阳还五汤加减。 | |
用法: | |
加减:声带红肿者,加千层纸、蝉衣;痰多胸闷者,加法夏、桑白皮。 | |
风邪入络,声户痹阻 | |
证候:咽喉微痛,梗梗不利,声音嘶哑,甚至失音,或伴恶寒发热,头痛,微咳,舌质淡红 | |
,苔薄白,脉浮或浮紧,检查见一侧声带固定,活动受限,颈部或有压痛。 | |
治法:疏风宣肺,利喉开音。 | |
主方:六味汤加减。 | |
用法: | |
加减:加强本方解痉通络开音的作用加白附子、蝉衣、地龙干;恶寒头痛鼻塞较甚者,加桂 | |
枝、白芍、石菖蒲。 | |
肝血不足,声户失养 | |
证候:大病之后,声音嘶哑或失音,头晕目眩,面色萎黄,或伴肢体麻木,筋脉拘急,爪甲 | |
不华,舌质淡,脉细。 | |
治法:养血荣筋,活络开音。 | |
主方:四物汤加减。 | |
用法: | |
加减:加强本方养肝血的作用加首乌、杞子、桑椹子、女贞子;以解痉开音加全蝎、僵蚕、 | |
蜈蚣、蝉衣。 |