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梅尼埃病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
梅尼埃病是以反复发作眩晕,伴耳鸣、耳堵及波动性听力下降为主诉的一种内耳病。
症状描述:  
听觉症状:往往首先发生患耳堵,耳鸣,听力下降。
前庭症状:反复发作眩晕是此病的主要症状。
植物神经系指及其他:眩晕发作时伴苍白、冷汗、手足发凉、恶心、呕吐,还有肠蠕动增加
有大便频繁,有的患者描述成“上吐下泻”。
诊断要点:  
突然发作的旋转性眩晕。
眩晕有明确的缓解期,此期内活动时无眩晕。
伴耳鸣、耳闷,至少有一次纯音测听患耳油感音神经性聋,可伴重振现象。
发病时无意识丧失,不伴其他中枢神经系统症状和体征。
排除其他疾病引起的眩晕,如位置性眩晕前庭神经炎突发性聋性伴眩晕、椎基地动脉供
血故障、前庭系药物中毒和颅内占位性病变等引起的眩晕等。
疾病辨析:  
小脑脑桥角占位病变。
小脑肿瘤。
椎基地系血管供血不足。
颈性眩晕。
颅底凹陷症。
大前庭导水管综合征。
内听道耳硬化症
治疗方法:  
痰浊中阻
证候:眩晕而伴耳鸣如潮,耳聋,头脑胀重,胸闷不舒,恶心,呕吐剧烈,痰涎多。并见心
悸,纳呆,腹胀,倦怠乏力等。舌淡胖有齿痕,苔腻,脉濡或滑。
治法:健脾燥湿,涤痰息风。
主方:半夏白术天麻汤加减。
用法:
加减:眩晕甚者,加僵蚕、胆南星白芥子,以加强涤痰息风之力;若痰湿挟热而可见口苦
,苔黄腻者,加黄芩竹茹,以清热除痰;若气虚之证明显者,加黄芪党参,以益气健脾
,亦可少加炮附子温阳益气。
寒水上泛
证候:眩晕,恶心,呕吐清水,耳内胀满,心下悸动,面色苍白,冷汗自出,形寒肢凉,甚
则背凉如掌大,小便清长,夜尿频数。舌淡胖有齿痕,苔白润,脉沉迟缓或沉细弱。
治法:温肾壮阳,散寒利水。
主方:真武汤加减。
用法:
加减:若有脾阳不振者,加干,以温脾。
肝阳上扰
证候:眩晕多因恼怒,心情不畅等情绪波动而诱发,发时目急(眼震)甚,头痛,耳鸣耳聋
,恶心,呕吐苦水。并见目赤面红,口苦咽干,急躁心烦,胸胁苦满,少寐多梦,舌质红,
苔黄,脉弦数。
治法:温肾壮阳,散寒利水。
主方:真武汤加减。
用法:
加减:若有脾阳不振者,加干姜,以温脾。
髓海不足
证候:眩晕屡发,耳鸣耳聋,鸣声尖细,入夜为剧。并见精神萎靡,记忆力差,腰膝酸软,
心烦,少寐多梦,遗精,手足心热。舌质红,苔少,脉细数。
治法:滋阴补肾,填精益髓。
主方:杞菊地黄丸加味。
用法:
加减:
上气不足
证候:眩晕时作,或因劳倦而发,并见耳鸣耳聋,声疲乏力,短气懒言,声音低怯,肢体倦
怠,面色不华,心悸不宁,食少腹胀,大便时溏。舌质淡,苔薄,脉细缓无力。
治法:补益肺脾,养血安神。
主方:归脾汤加减。
用法:
加减:若脾虚清阳不升者,加补中益气汤益气聪明汤
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