一般描述:
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听觉系统中传音、感音或听觉综合分析部分的功能异常,致使听力有不通程度的减退,临床 |
上习惯统称之为聋。 | |
症状描述:
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有耳鸣、耳闷胀、压迫感、耳痛、耳流脓、耳道或耳周麻木感、复听和重振、眩晕、头痛、 |
视力障碍等,尚可伴有全身症状。 | |
体症描述:
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耳部体征:传音性耳聋者镜检查常有外耳道和/或骨膜异常,如畸形、肿块、异物、鼓膜充 |
血或穿孔、瘢痕或硬化斑块等。 | |
疾病辨析:
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传音性聋:★ 遗传性。★ 外伤性。★ 炎症性。 |
感音神经性聋:★ 遗传性聋。★ 先天性聋。★ 老年性聋。★ 炎症性聋。★ 药毒性 | |
聋。★ 创伤性聋。★ 特发性聋。★ 自身免疫性聋。★ 肿瘤致聋。★ 其他:很多全 | |
身性疾病可引起各种感音性聋,如糖尿病、甲状腺病变、肾病、循环系统和血液病变等,据 | |
其全身表现可有助诊断。 | |
治疗方法:
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风热侵袭 |
证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀赌塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头 | |
痛、恶寒、发热,口干等全身症状,脉浮数,口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局 | |
部检查见鼓膜轻度潮红及内陷外感之征。 | |
治法:疏风清热,解毒通窍。 | |
主方:银翘散加减。 | |
用法: | |
加减:有咳嗽者,加枇杷叶、杏仁;鼻塞多涕者,加苍耳子、辛夷;头痛乏力者,加白芷、 | |
川芎;大便秘结者,加火麻仁;行气通窍可酌用,石菖蒲、路路通。 | |
肝火上扰 | |
证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重 | |
,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大 | |
便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。 | |
治法:疏肝泄火,开郁通窍。 | |
主方:龙胆泻肝汤。 | |
用法: | |
加减:便秘者加大黄;若下焦湿热不甚者去木通、泽泻;若肾虚较甚,虚实挟杂的,加丹皮 | |
、女贞子、旱莲草。 | |
痰热郁结 | |
证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅, | |
舌红,苔黄腻,脉弦滑。 | |
治法:化痰清火,和胃降浊。 | |
主方:加味二陈汤。 | |
用法: | |
加减:加强除痰之力,加杏仁、瓜蒌仁、胆南星;失眠加远志、龙骨;郁结甚加浙贝母、天 | |
花粉;若因恼怒转加,加柴胡、青皮、连翘、郁金。 | |
肾精亏损 | |
证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花,腰膝酸软, | |
遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。 | |
治法:补肾益精,滋肾降火。 | |
主方:耳聋左慈丸加减。 | |
用法: | |
加减:补肾益精加枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、附子;养心宁神加酸枣仁、柏子仁、远 | |
志、合欢皮、夜交藤;芳香开窍加藿香、佩蓝、麝香;气血双亏加黄芪、白术、大枣、当归 | |
。 | |
脾胃虚弱 | |
证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食 | |
后腹胀,大便溏薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。 | |
治法:健脾益气,补中升阳。 | |
主方:益气聪明汤。 | |
用法: | |
加减:若痰湿上扰而见眩晕,头重如蒙,去黄柏、芍药,加白术、天麻、半夏以健胃化痰。 |