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外科急腹症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
急腹症是指以急性腹痛为突出表现,需要紧急处理的腹部疾患的总称。可分外科急腹症、内
科急腹症、妇科急腹症。外科急腹症可发生于任何年龄和性别,一般先有腹痛,后有发热
呕吐等,多以手术为其主要治疗手段。
症状描述:  
腹痛:★ 开始腹痛急剧而一般情况迅速恶化者,多见于肠系膜血管栓塞、急性胰腺炎、溃
疡穿孔、急性梗阻、腹腔内出血等。起病缓慢者多为炎症性病变。★ 持续性腹痛多为腹内
炎症和出血。如;阑尾炎、溃疡穿孔、肝脾破裂等。阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所
致。★ 腹腔炎症、出血可刺激左右膈肌,疼痛分别向左、右肩部放射,刺激后腹膜则疼痛
向腰背部之后发生。呕吐物的性质对某些急腹症的诊断有重要意义。
体症描述:  
病人面色苍白,表情淡漠:胃十二指肠溃疡穿孔者多蜷曲体位;胆道蛔虫发作时病人常胸膝
位呻吟呼叫,间歇时如常人。发现压痛、腹肌紧张、反跳痛的部位、范围和程度。压痛最显
著处常是病灶之所在。叩诊呈鼓音,空腹脏器穿孔时,肝浊音界缩小及压痛或消失。肠鸣音
亢进常为急性肠炎或机械性肠梗阻的表现,若听到气过水声或金属音时则肠梗阻可确诊。
诊断要点:  
急腹症的诊断要求正确、及时,且诊断出病理改变。因此从询问病史就要针对主诉(代诉)
进行,仔细收集有关资料,澄清主诉的特点,不能泛泛询问。体检要以腹痛为中心,就其缓
急、部位、性质、程度、放射等详查,但不应忽略腹腔外疾病所致的腹部反射痛。辅助检查
中要求在短时间内得到结果,如不能立即得到结果,应先取标本其结果在治疗过程中参考。
其中血常规、血型每例必查。
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