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胃、十二指肠溃疡穿孔
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
如溃疡侵蚀力较强,穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。如溃疡穿透与邻近器官组织
粘连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。
症状描述:  
急骤腹痛,状如刀割或烧灼,持续性,或有阵发加重。腹膜刺激症,腹肌紧张,明显压痛,
反跳痛。腹腔积液与继发肠麻痹。
诊断要点:  
有溃疡病史,近期加重。突然上腹剧烈疼痛,瞬时延及右下腹部继而遍及全腹。伴面色苍白
,出冷汗,心率快、血压低。腹式呼吸或消失、腹肌强直、全腹压痛反跳痛、肝浊音界消失
或缩小,肠鸣因减弱或消失。X线腹部平透膈下有游离气体。腹腔穿刺有乳白色或微黄色酸
性液体。
疾病辨析:  
急性胰腺炎胆石症急性胆囊炎急性阑尾炎。子宫外孕破裂与卵巢囊肿蒂扭转。急性心
肌梗阻。肠系膜血栓形成。
治疗方法:  
脾胃虚寒
证候:症见脘腹隐痛或冷痛,遇冷痛甚,得热胀减。或饥时痛甚,餐后痛减。畏寒肢冷,舌
淡薄白,脉濡缓或沉细无力。
治法:益气健脾,温中止血。
主方:黄土汤加减。
用法:
加减:出血不止者加白及粉,以收敛止血;有瘀血之象者加参三七、化蕊石,以化淤止血。
胃腑血瘀
证候:脘腹胀闷或痛,刺痛固定不移。痛处拘按胡有呕血、黑便、眼周晦暗、舌紫、脉弦或
迟涩。
治法:益气健脾,温中止血。
主方:黄土汤加减
用法:
加减:出血不止者加白及粉,以收敛止血;有瘀血之象者加参三七、化蕊石,以化淤止血。
气滞热痛
证候:症见脘腹胀满,攻蹿不定,得暖气胀减,郁怒则加剧,苔薄,脉弦,或见余热未清,
烦渴口干,腹胀满不舒,腹疼拘按,苔黄,小便短赤等乃余热未清,灼伤津液之征。
治法:益气健脾,温中止血。
主方:黄土汤加减。
用法:
加减:出血不止者加白及粉,以收敛止血;有瘀血之象者加参三七、化蕊石,以化淤止血。
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