一般描述:
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急性胃扩张是在短期内胃及十二指肠极度急性膨胀,腔内大量液体潴存引起的临床综合征。 |
症状描述:
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初感上腹膨胀恶心,随后呕吐,反溢出胃内积液,且无干呕费力感,吐量由小口渐增大量, |
由深棕绿色至咖啡渣样,为碱性或中性液,潜血试验强阳性,无血块,无粪臭。吐后腹胀不 | |
减,胃内仍有大量液体潴留。 | |
体症描述:
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检查可发现腹部不对称膨胀,以左上腹及中腹较明显,同时有震水音。局部轻度压痛,肠鸣 |
音减低,未处理者可有脱水征、电解质紊乱剂微循环障碍表现。并发胃穿孔时,可有剧烈腹 | |
疼,局部肌紧张、压痛反跳痛及腹腔游离气体征等。 | |
实验室检查:
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辅助检查:红细胞必积增加血色素增加(血浓缩),血钾、纳、氯减低,HCO~3增加。 |
腹部位透视可见胃阴影扩大,有气液平面。插入胃管可抽出大量胃液,有时多达3-4升。 | |
胃排空试验显示迟缓。上消化道压力测定显示压力异常。胃电图无餐前慢波及钡餐后增强的 | |
复合波。 | |
疾病辨析:
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弥漫性腹膜炎。高位机械性肠梗阻。非溃疡性消化不良。 |