一般描述:
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前列腺炎主要由革兰阴性杆菌所引起,也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等 |
致病菌。临床表现为尿频、尿痛、尿道口有白色或黄色分泌物溢出,会阴部坠胀不适、疼痛 | |
等,称为淋菌性前列腺炎或非淋菌性前列腺炎。前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎,慢性细 | |
菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎。 | |
症状描述:
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本病多发于20-40岁的青壮年,常有尿频、尿急、排尿痛或尿道灼热感,并可放射到阴 |
茎头部,尿道口有白色或黄色粘液溢出。感染严重者,有排尿困难,甚至尿潴留,并可伴寒 | |
战、高热等。下腹、会阴、阴囊或肛门部坠胀不适、疼痛、腰痛,可放射制阴茎、睾丸、腹 | |
股沟、大腿内侧、臀部等处。性功能障碍,有性欲减退或消失、射精痛、血精、阳痿、遗精 | |
、早泄以及不育等。精神症状有情绪低落、头晕、眼花、乏力、失眠、精神抑郁等。肛门指 | |
检,前列腺肿胀,两侧叶可不对称,中央沟消失或变浅,表面不光滑,质地不均匀,有压痛 | |
。实验室检查,前列腺液白细胞>10个/HP,或脓、白细胞成堆成团,卵磷脂小体减少 | |
或消失。分段尿及前列腺液培养,可分离出致病菌。 | |
诊断要点:
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根据反复的尿路感染发作和前列腺按摩液中持续有致病菌存在、或白细胞>10个/高倍视 |
野,卵磷脂小体减少等特点,诊断一般不难。少数诊断困难的病例,应作分段尿及前列腺按 | |
摩液培养。 | |
疾病辨析:
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膀胱炎或尿道炎,非特异性感染的前列腺炎。 |
治疗方法:
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湿热蕴结 |
证候:尿频、尿急,尿道烧灼刺痛;或小便频急不爽,尿黄,尿血;或全身寒战;或会阴部 | |
坠痛,引及少腹、腰骶、阴茎及大腿根部;或大便干结,口中干苦而粘。舌质红苔黄腻,脉 | |
滑数。 | |
热毒炽盛 | |
证候:会阴部红肿热痛,脓血尿,尿道灼痛,高热,或尿少尿闭,腰腹胀痛,口渴喜饮,大 | |
便秘结,或里急后重,舌质红苔黄,脉弦而数。 | |
瘀血阻络 | |
证候:会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、少腹或腰部,眼眶黧黑,小便滴沥刺痛,舌质紫 | |
或有瘀斑,脉涩。 | |
脾虚下陷 | |
证候:终末尿滴白,尿意不尽,尿后余沥,劳累后加重,会阴部坠胀,神疲乏力,面色少华 | |
,或小便清长或频数,纳差,心悸自汗,舌淡胖,脉细而软。 | |
气血瘀滞 | |
证候:少腹、腰骶、会阴、睾丸坠胀隐痛,小便滴沥涩痛,排尿不畅,或有血尿、血精,舌 | |
质黯红,或有淤斑、淤点,苔薄白,脉弦细,或沉涩。 | |
治法:活血化淤,行气导滞。 | |
主方:桃红四物汤合失笑散加减。 | |
用法: | |
加减: | |
阴虚火旺 | |
证候:小便时清时浊,频数余沥,终末尿滴白,或见血精,尿道热涩疼痛,伴腰膝酸软,失 | |
眠多梦,五心烦热,或见阳蒌遗精,大便干结,或潮热盗汗,舌质红少苔,脉细数。 | |
肾阳不足 | |
证候:小便浑浊或频数清长,余沥不尽,尿道白色分泌物较多,腰膝酸软,畏寒肢冷,或早 | |
泄阳萎、五更泄泻,舌淡胖边有齿痕,脉沉细。 | |
肾虚阳衰 | |
证候:尿道口滴白量多,遇劳更甚,夜尿频数,伴腰膝酸软,面色苍白,畏寒肢冷,神疲乏 | |
力,阳痿早泄,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细无力。 | |
治法:补肾助阳。 | |
主方:方用右归丸加减。 | |
用法: | |
加减: |