一般描述：	巨幼细胞贫血（Megaloblastic anemia，MgA)是由于脱氧核糖核
	酸（DNA)合成障碍所致的贫血，是体内的叶酸和（或)维生素B~1~2缺乏而引起。
	其特点是大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞，且红系的这种巨幼型改变也见于粒细胞
	、巨核细胞系列。临床上除贫血症状外，尚可有消化系统和神经系统症状。
症状描述：	血液系统：疲乏无力、心悸气短，严重者可发生心力衰竭，皮肤及粘膜苍白，轻微的黄染，
	血小板少者可有出血，白细胞减少可有感染发烧。
	消化系统：食欲不振，恶心呕吐，腹泻腹胀，舌灼痛、味觉异常。舌质呈鲜红色即所谓“牛
	肉样舌”或溃疡，舌乳头萎缩、光滑呈“镜面舌”。
体症描述：	婴幼儿患者可有发育迟缓、嗜睡、哭声低弱似羊叫，反应迟钝，手足阵颤。皮肤色素沉着（
	VitB~1~2缺乏使垂体黑色素细胞刺激素分泌增多)，部分患者可见肝脾肿大。
诊断要点：	临床表现。★ 贫血的症状。★ 消化道症状，如食欲不振，恶心、腹泻及腹胀等。舌痛、
	舌红、表面光滑。★ 神经系统症状，如下肢对称性深部感觉及振动感消失，腱反向减弱或
	消失。严重的可有步行障碍。亦可同时出现周围神经病变及精神忧郁。
	实验室检查。★ 大细胞性贫血。多数红细胞呈大卵圆形。★ 白细胞和血小板常减少，中
	性粒细胞核分叶过多。5叶者>5％或6叶者>1％。
	骨髓检查。骨髓中有核细胞明显增多，红系统呈典型巨幼红细胞生成。巨幼红细胞>10％
	，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型变，特别是晚幼粒细胞改变明显，巨核细胞有核分叶
	过多，血小板生成障碍。
	特殊检查。★ 血清叶酸测定（微生物法或放射免疫法)<6.81nmol/L（<3n
	g/ml)。★ 红细胞叶酸测定微生物法或放射免疫法)≤227nmol/L（<10
	0ng/ml)。★ 血清VitB~1~2测定（微生物法或放射免疫法)<74－10
	3pmol/L（<100－140ng/ml)。具有上述实验室检查中的特殊检查1及
	2项者，诊断为叶酸缺乏，具备2及3项则为VitB~1~2缺乏。
实验室检查：	血象：红细胞及血红蛋白减少，成熟红细胞大小不一，形态异常，以大而卵圆的红细胞为主
	。
	骨髓象：骨髓有核细胞明显增多，以巨幼红细胞增生为主，粒细胞系及巨核细胞系亦有明显
	变化。
疾病辨析：	胃病、慢性胃肠炎、幽门梗阻、肠结核、再障、紫癜、白血病、红血病、红白血病、骨髓增
	生异常综合征。
治疗方法：	心脾两虚
	证候：面色苍白，疲乏无力，食少纳呆，腹胀便溏，心悸怔忡，少眠多梦，口干舌痛，舌质
	红、干、少苔或无苔，脉细数。
	治法：健脾益气、养血安神。
	主方：归脾汤加减。
	用法：
	加减：若阴虚火旺明显者，可加丹皮、白薇、生地；脾虚不运，食少便溏，腹胀明显者，加
	砂仁、陈皮、木香、焦三仙。
	气血两虚
	证候：疲乏无力，面色苍白，头晕耳鸣，眼花，心悸，肌肤甲错，头发稀疏枯槁，月经失调
	，经量过少，舌质淡或质红无苔，或镜面舌，脉细数无力。
	治法：补气养血。
	主方：八珍汤加减。
	用法：
	加减：血虚明显而现阴虚证者，加生地、枸杞子；气虚明显者可加黄芪；肌肤甲错明显而伴
	痒者，可加赤芍、浮萍、防风。
	脾肾两虚
	证候：头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软，畏寒肢冷，腹胀便溏，尿频，夜尿多，或下肢麻木
	不仁，舌质淡，苔薄或无苔，脉沉细。
	治法：
	主方：人参健脾丸、金匮肾气丸。
	用法：各1丸，每日2次。
	加减：