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嗜酸粒细胞增多症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
嗜酸粒细胞增多症(Eosinophilia,简称EDS)是由多种原因引起的,以外
周血嗜酸性粒细胞增多为特征的一组病症。当外周血液中嗜酸粒细胞的百分率超过正常值(
7%),或者绝对值超过正常数值(0.45×10^9/L),即称为嗜酸粒细胞增多症
。由嗜酸粒细胞脱颗粒后释放的基本蛋白所致。
症状描述:  
变态反应性疾病:支气管哮喘药物过敏荨麻疹、血管神经性水肿、枯草热等。嗜酸粒细
胞轻度或中度增高,一般为(0.6-0.8)×10^9/L,有时可达(1.0-2.
0)×10^9/L。
寄生虫病:常见有钩虫、蛔虫、血吸虫、肺吸虫、包囊虫等。其嗜酸粒细胞计数均较肠道感
染时为高,可达2×10^9/L。
某些药物的应用:嗜酸粒细胞一般为中等度增高。
皮肤疾病:湿疹银屑病
肺浸润嗜酸粒细胞增多症。
感染:感染后反跳性嗜酸粒细胞增多。
血液病。
恶性肿瘤:嗜酸粒细胞计数中度增高。
家庭性嗜酸粒细胞增多症:常染色体显性遗传。血中嗜酸粒细胞增多终生存在。
结缔组织病(胶原疾病):血中补体降低,IgG、IgM增多。
内分泌疾病:脑垂体前叶功能减退,肾上腺皮质功能减退。
过敏性肉芽肿:体重减轻、发热、贫血、严重哮喘、嗜酸粒细胞增多。
嗜酸性淋巴肉芽肿:有一组或多组淋巴结肿大,皮肤瘙痒,局部色素沉着。白细胞数正常或
稍增加,嗜酸粒细胞可占10%-77%。
嗜酸性胃肠炎。
嗜酸粒细胞心内膜炎:心脏杂音、心律不齐、心衰。
弥漫性嗜酸粒细胞病:为多脏器嗜酸粒细胞浸润损害。表现心肺功能不全、胃肠道症状、神
经系症状、肝脾肿大、发热、无力、贫血、外周血白细胞增多、嗜酸粒细胞增多、骨髓中嗜
酸粒细胞亦增多。
诊断要点:  
外周血液中嗜酸粒细胞的百分率超过正常值(7%)或绝对值超过正常数值(0.45×1
0^9/L)即可诊断为嗜酸粒细胞增多症。
根据嗜酸粒细胞增多的程度,临床上可分为轻、中、重3级:★ 轻度:嗜酸粒细胞绝对数
小于1.5×10^9/L(1500/mm^3),在白细胞分类中占15%以下;★
中度:绝对数在1.5-5×10^9/L(1500-5000/mm^3)分类中占1
5%-49%。★ 重度:嗜酸粒细胞绝对数大于5×10^9/L(1500/mm^3
),分类中占50-90%。
实验室检查: 
外周血白细胞分类计数和嗜酸粒细胞直接计数法算出绝对值是诊断嗜酸粒细胞增多症的首要
实验室辅助检查。
疾病辨析:  
嗜酸粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病
治疗方法:  
邪热壅肺
证候:咳喘气急,干咳少痰,顿咳阵作;胸痛,或咳嗽痰鸣,咯痰黄稠,喘鸣气促。舌质红
,苔黄,脉数。
治法:宣泄肺热,降气宽胸。
主方:麻杏石甘汤加味。
用法:
加减:若发热及咯痰黄稠者加鱼腥草30g,大青叶30g;干咳少痰,咳嗽频频者加木蝴
蝶6g,北沙参15g,桑叶20g。
风毒侵袭
证候:皮肤瘙痒,起风团样皮疹,色红;消瘦,食欲减退。舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:清热解表,凉血解毒。
主方:麻黄连翘赤小豆汤加味。
用法:
加减:若皮肤瘙痒明显者加地肤子12g、白鲜皮15g,薄荷15g;顽固性皮肤湿疹者
,加当归6g,乌梢蛇6g,苦参15g。
胃肠气滞
证候:时有腹痛,为阵发性发作,以脐周为著,偶有剧烈钻顶样疼痛;或腹痛伴腹泻;可有
嗜食异物癖。舌质红,苔薄黄,脉滑数。
治法:理气导滞,调和肝胃。
主方:柴胡疏肝散加味。
用法:
加减:若腹痛呈钻顶样发作,汗出肢冷,急予乌梅丸方煎服,并食醋以安蛔,观察病情以便
应急处理;大便时有溏薄,加芡实10g,煨葛根15g,山药15g,茯苓20g。
脾肾两虚
证候:倦怠乏力,形体消瘦,心悸头晕,腰膝酸软,面色[白光]白,形寒肢冷;舌质淡红
,苔薄白,脉沉细。
治法:补益脾肾,调补气血。
主方:四君子汤合左归饮加味。
用法:
加减:苦瘰疬日久不消,加玄参15g,浙贝12g,丹参15g;形体瘦弱,舌红少津者
,加板胶15g、紫河车15g,太子参15g,麦冬10g。
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