一般描述: |
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染,主要由性器官的直接接触感染,也有 |
间接接触感染者。在性乱行为、嫖客、卖yin、桑拿、发廊人员中容易传播流行。可发生于任 | |
何年龄,以20-30岁居多,男性发病率高于女性。临床症状表现为急性或慢性的泌尿生 | |
殖系统的炎症,倾向上行性扩大,如男性尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎,女性尿道炎 | |
、宫颈炎、盆腔炎及输卵管炎等。感染严重者可引起淋病性关节炎、淋病性心内膜炎、淋病 | |
性脑膜炎及淋病性败血症。 | |
症状描述: |
男性淋病。★ 急性尿道炎:尿频、尿急、尿痛。★ 慢性尿道炎:脓液减少,尿频、尿急 |
、尿痛症状有所好转,尿道口仍常有少量粘液性分泌物溢出,并引起前列腺炎、精囊炎、附 | |
睾炎等。 | |
女性淋病:可引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎。白带增多,粘稠,甚 | |
至脓样,有腥臭味,下腹部坠痛或隐痛,感染严重者伴有发热、阴道分泌物多而稠,阴道及 | |
子宫颈充血、水肿、糜烂,子宫体及附件有触痛和压痛。 | |
女童淋菌性外阴阴道炎:阴部高肿,有脓性分泌物排出,处女膜肿胀,灼热痛,尿频。 | |
淋病性结膜炎。多见于新生儿,眼睑红肿,结膜充血,眼有分泌物,角膜发生溃疡,甚至穿 | |
孔、失明。 | |
淋菌性关节炎。由血行播散引起,四肢关节较为常见,关节表现为红、肿、痛、热,关节活 | |
动受限,关节穿刺可抽出脓液。骨质破坏严重者可导致关节纤维化,引起关节强直和略形。 | |
淋菌性败血症,血培养有淋球菌生长。 | |
诊断要点: |
有不洁性交史。有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物。女性为白带增多、粘稠或脓样,涂片或 |
培养可检出革兰阴性双球菌。 | |
实验室检查: |
直接涂片镜检。高倍镜下可见中性粒细胞内外革兰阴性双球菌。 |
分离培养。革兰阴性双球菌,可分离纯培养后进行鉴定。 | |
疾病辨析: |
非特异性尿道炎。念珠菌性阴道炎。 |
治疗方法: |
湿热下注 |
证候:男性尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓性或脓血性分泌物;女性外阴潮红、瘙痒,白带 | |
增多呈脓性;口干口苦,大便稀而不畅,四肢困重或身热腰痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清热利湿,化浊通淋。 | |
主方:八正散加减。www.med126.com | |
用法: | |
加减:尿痛者,可加芍药以缓急止痛;尿道口溢出脓血性分泌物者,可加小蓟、藕节以凉血 | |
止血。 | |
yin毒内结 | |
证候:尿道口时有清稀分泌物流出,或晨起尿道口被少许分泌物粘者。伴尿道口灼热,轻度 | |
刺痛,排尿时尤甚;或会阴、少腹重坠胀痛;口干肢倦,饮食无味,舌淡红,苔黄,脉弦或 | |
弦细数。 | |
治法:疏肝利湿,解毒养阴。 | |
主方:程氏萆薢分清饮加减。 | |
用法: | |
加减:若尿道口灼热刺痛者,可加公英20g以清热解毒;少腹重坠胀痛者,可加青皮、乌 | |
药以疏通肝气;口干伤阴者,可加生地、白茅根以养阴清热。 | |
脾肾亏损 | |
证候:淋病日久,遇劳发作,分泌物清稀量少,尿后余沥不尽;会阴少腹肿坠不适,腰酸背 | |
痛,膝软无力,胃纳差,大便溏烂,精神不振,面色无华,舌质淡或淡红,苔薄白,脉沉细 | |
或弱。 | |
治法:健脾补肾,清解余毒。 | |
主方:无比山药丸加减。 | |
用法: | |
加减:如脾虚气焰,尿后余沥不尽,会阴少腹肿坠不适,可配合补中益气汤以益气升陷;如 | |
肾阴亏虚,面色潮红,五心烦热,可配合知柏地黄丸以滋阴降火;如肾阳虚衰者,可配合右 | |
归丸以温补肾阳。 |