一般描述:
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软下疳(Chancroiel)是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性病,好于热带地区及亚 |
热带的贫困阶层,发病与环境卫生有关。 | |
症状描述:
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初起为红色炎症性小丘疹,周围有红晕,3天之内,丘疹迅速扩大,并形成脓疱,3-5天 |
后脓疱破溃形成浅表性溃疡,其特点穿凿性溃疡,脓性分泌物,疼痛明显。好发部位:男性 | |
好发于包皮、冠状沟、龟头、阴茎、肛周,女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、子宫颈、 | |
尿道内、会阴。淋巴结炎,急性腹股沟淋巴结炎。异型软下疳。 | |
诊断要点:
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有不洁性交史。会阴部发生1-2个溃疡,周围可发生多个卫星状小溃疡,疼痛明显,基地 |
软,上有脓性分泌物,腹股沟淋巴肿大、触痛、化脓。梅毒血清学检查阴性,涂片或培养可 | |
检测出杜克雷嗜血杆菌。 | |
实验室检查:
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涂片检查,可见到杜克雷嗜血杆菌。血清检查,可检查到血清抗此菌的抗体。 |
疾病辨析:
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梅毒硬下疳。生殖器疱疹。性病性淋巴肉芽肿。腹股沟肉芽肿。外伤性溃疡。 |
治疗方法:
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毒热内蕴 |
证候:外阴部可见多个溃疡,恶臭,剧痛,继之在鼠蹊部一侧或两侧出现逐渐增大如鸡卵样 | |
横痃,红肿坚硬,剧烈疼痛,行走不便,或溃破流脓,味臭,心烦口干,便秘溲赤,舌红苔 | |
黄,脉弦数。 | |
肝经湿热 | |
证候:龟头、阴茎或大小阴唇出现圆形或椭圆形柔软而疼痛的溃疡,数目一个或一个以上, | |
表面糜烂有脓水,口干口苦,烦躁,四肢困重或身热胁痛,尿赤,大便不爽,肛门灼热,舌 | |
红,苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清肝利湿解毒。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
热盛蕴结 | |
证候:龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮,脓液味臭,局部紫红灼痛。腹股沟部红肿,坚硬灼 | |
痛,行走不便,或溃疡流脓、味臭,大便秘结,心肝口干,舌红,苔黄,脉弦数。 | |
治法: | |
主方:清热解毒汤合五味消毒饮加减。 | |
用法: | |
加减:大便秘结者加大黄;口干伤阴者加白茅根、生地。 | |
阴虚火旺 | |
证候:外阴溃疡肿痛,鼠蹊部肿痛,伴全身乏力,午后低热,心烦口干,大便秘结,小便短 | |
赤或茎中作痛,舌质红,苔薄黄或少苔,脉细数。 | |
脾虚气陷 | |
证候:溃疡色淡,久不收口,横痃亦日久不愈,鼠蹊部肿块根盘平塌,或溃后久不愈合,伴 | |
倦怠乏力,食少纳呆,舌质淡,脉细弱。 | |
气阴亏虚 | |
证候:横痃破溃日久不愈,创面色淡,脓水稀少,神倦乏力,口干心烦,大便干结,舌红苔 | |
少,脉细。 | |
治法:益气养阴,兼清余毒。 | |
主方:八珍汤加减。 | |
用法: | |
加减:如肝肾阴虚者,加六味地黄丸以滋补肝肾;如肾阳虚衰者,加右归丸以温补肾阳。 |