一般描述: |
非淋菌性尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎,它在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分 |
泌物肿查不到淋球菌。非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体。 | |
症状描述: |
男性非淋菌性尿道炎。★ 尿道内的不适、发痒、烧灼感和排尿疼痛,尿道口轻度红肿,分 |
泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。 | |
女性非淋菌性泌尿生殖道炎。多以宫颈为中心扩散到其它部位。★ 粘液脓性宫颈炎:表现 | |
为宫颈的炎症和糜烂,白带增多,阴道和外阴瘙痒、下腹部不适等症状,从宫颈取材作衣原 | |
体、支原体检查才能得以确诊。★ 尿道炎:可有尿道灼热或尿频症状,尿道口充血,微红 | |
或正常,挤压常见有分泌物溢出,尿频和排尿困难。 | |
男女不育。不育夫妇生殖道uu分离阳性率高于生育正常夫妇。MG亦可引起盆腔炎,继发 | |
输卵管不孕。 | |
新生儿衣原体感染。 | |
肾盂肾炎。 | |
习惯性自发流产。 | |
绒毛膜羊膜炎。 | |
低出生体重儿。 | |
诊断要点: |
有不洁性交史。男性患者常有浆性或粘液性脓性分泌物和尿痛,女性患者可有尿频及排尿困 |
难,如波及宫颈时,表现为炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒。但也有相当数量的 | |
病人可无任何临床症状。分泌物涂片未见细胞内(外)革兰氏阴性双球菌,培养亦无淋球菌 | |
,但有衣原体或支原体。 | |
实验室检查: |
衣原体细胞培养,阳性荧光素标记的抗衣原体克隆抗体。一般要求衣原体数>10个方判为 |
阳性。 | |
支原体培养。 | |
疾病辨析: |
淋菌性尿道炎。 |
治疗方法: |
湿热下注 |
证候:尿道外口微红肿,有少许分泌物,或晨起尿道口被少许分泌物粘者,小便频数、短赤 | |
、灼热刺痛感、急迫不爽,口苦,舌红苔腻,脉滑数。 | |
治法:清热利湿,通淋解毒。 | |
主方:八正散加减。 | |
用法: | |
加减:小便带血者加小蓟、藕节以凉血止血;便秘者加大黄以泻热通便。 | |
肝郁气滞 | |
证候:小便涩痛,排尿不畅或不净感,小腹或胁肋胀满,情志抑郁,或多烦善怒,苔薄或薄 | |
黄,舌红,脉弦。 | |
治法:清肝结郁,理气通淋。 | |
主方:沉香散加减。 | |
用法: | |
加减:脾虚者加云苓、白术12g;腹睾肿痛者加荔枝核12g。 | |
肾阴亏虚 | |
证候:排尿不畅,尿道刺痒不适日久不愈,反复发作,腰酸膝软,失眠多梦,口干心烦,尿 | |
管内干涩感,舌红少苔,脉细数。 | |
治法:滋阴清热。 | |
主方:六味地黄丸加减。 | |
用法: | |
加减: | |
脾胃亏虚 | |
证候:小便不甚赤涩。但淋漓不已,时作时止,遇劳即发,尿道口常有清稀分泌物,或自觉 | |
尿管流液不适,腰膝酸软,便溏纳呆,面色无华,精神困惫,舌质淡,苔白,脉细弱。 | |
治法: | |
主方:无比山药丸加减。 | |
用法: | |
加减: |