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腹股沟肉芽肿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
腹股沟肉芽肿,又称性病性肉芽肿或杜诺凡菌病,是由肉芽荚膜杆菌感染或引起的外生殖器
及其周围组织的慢性肉芽肿性溃疡,性接触为其感染途径之一,属性传播性疾病。病原体是
革兰氏阴性球杆菌杜诺凡小体。
症状描述:  
男性初诊多发于包皮、冠状沟、系带、头、阴茎和肛门周围,女性初诊多发生于大、小阴
唇、阴唇系带、子宫颈和会阴部,亦可发生在生殖器外的部位。皮损形态:初发损害为暗红
色丘疹或皮下结节,单个或多发,多无疼痛感,破溃后形成界限清楚的溃疡,溃疡有脓性分
泌物时可有分泌物时可有恶臭,疼痛,附近淋巴结不肿大。全身症状:轻微,病变发生缓慢
诊断要点:  
有不洁性交史。典型临床特征:外生殖器多发性无痛性溃疡,腹股沟淋巴结一般不肿大,病
程慢性,经久不愈,即应考虑本病。在病原体直接检查或组织切片中找到杜诺凡小体,则诊
断可成立。
实验室检查: 
病原体直接检查有病原体。组织病理检查找到杜诺凡小体。
疾病辨析:  
梅毒性硬下疳。软下疳性病性淋巴肉芽肿阴茎癌
治疗方法:  
湿热蕴结
证候:外生殖器部单个或多个暗红色丘疹或多个皮下结节,,湿润,侵蚀皮肤,产生[
奴肉]肉性溃疡,附近可有散在性损害,相互融合形成斑块。甚则局部皮损色黑,腐烂,疼
痛,流出恶臭液体,病变向周边扩延至腹股沟部,形成上述损害可数年不愈。伴有口苦,口
粘,口干不欲饮,尿赤,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿。
主方:龙胆泻肝汤加减。
用法:
加减:若表皮色黑,腐烂,流出恶臭液体,则加忍冬藤30g,千里光15g,野菊花30
g;硬结不消则加皂角刺15g,三棱10g,苍术10g;溃疡面难愈者加黄芪30g,
党参10g。
脾肾亏虚
证候:病久出现大便溏泄,顽固不化,腹胀少食,神疲形寒,肢软骨痛,舌淡苔薄,脉沉迟
治法:
主方:无比山药丸加减。
用法:
加减:性寒神疲较甚加红参6g,黄芪30g;大便溏泄伴腹痛白芍15g,荷叶10g
葛根15g;骨痛伴午后潮热甚至寒战高热加红藤60g,半枝莲30g,黄柏15g;
腹胀甚,酌加佛手10g,香橼皮10g,陈皮10g。
湿痰蕴结
证候:患处日久皮肉高突,形态不一,或溃疡底不平,呈肉红色,可见小的乳白色颗粒,或
附者坏死组织,有腥臭味,疼痛,伴有夜寐不安,口干咽燥,形受潮热,不思纳食,苔黄,
脉弦细数等。
治法:化痰祛湿,软坚消结。
主方:指迷茯苓丸加减。
用法:
加减:伴气滞血瘀者加三棱10g,苍术10g,皂角刺15g;肢软乏力者加黄芪30g
当归15g;形寒神疲可配合内服金溃肾气丸
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