一般描述:
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外阴癌病人中13%-50%有梅毒、外阴尖锐湿疣、慢性淋巴肉芽肿和性病淋巴肉芽肿等 |
病史。认为外阴癌的发生与上述疾病恶变有关。本病主要发生于绝经后的妇女。 | |
症状描述:
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检查发现外阴癌早期有结节状、菜花样赘生物,质地较硬,并向深层浸润,触之易出血,常 |
有继发感染,形成质地硬而深且不规则的溃疡,一侧或双侧腹股沟淋巴结增大,质硬且固定 | |
。外阴瘙痒是外阴癌早期常见的症状,主诉在局部出现肿块之前,曾有多年的外阴瘙痒史。 | |
疼痛也为外阴癌比较早期的症状。由于肿瘤破溃和继发感染,所以出血为主要症状者。 | |
诊断要点:
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有性病史。有长期外阴瘙痒。经久不愈的溃疡或外阴部出现了赘生物等。病理活检。 |
实验室检查:
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病理检查;镜检可见癌细胞成团,也可见到乙形性细胞。 |
疾病辨析:
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外阴白斑。外阴溃疡。外阴乳头状瘤。外阴结核。 |
治疗方法:
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湿热下注 |
证候:外阴硬结,红肿、瘙痒或疼痛,不时出水,或溃破流脓,头晕目眩,口苦咽干,心烦 | |
少寐,食少便秘,小便黄赤,淋漓不爽,经候不调,赤白带下,舌质红,苔黄腻,脉弦数。 | |
治法:泻肝清心,清热利湿。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
热度炽盛 | |
证候:外阴肿块,红肿质硬,或溃破翻花,流脓水,恶臭。心烦口干,纳食欠佳,大便乏力 | |
,大便干结,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦数。 | |
治法:清热解毒。 | |
主方:五味消毒饮加味。 | |
用法: | |
加减: | |
气滞血瘀 | |
证候:外阴部肿块,坚硬固定,皮色紫暗,面色晦暗无华,形体消瘦,肌肤甲错,神疲乏力 | |
,大便时结,小便黄少。舌质暗红,有淤斑,脉细涩或细弦。 | |
治法:活血化淤,软坚散结。 | |
主方:桃红四物汤合菊藻汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气虚下陷 | |
证候:阴疮久治不愈,自感重坠不适,神疲倦怠,少食懒言,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力 | |
。 | |
治法: | |
主方:补中益气汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气血两虚 | |
证候:久病不愈,四肢无力,言语低微,心慌气短,头晕失眠,面色苍白,舌质淡,苔薄白 | |
,脉沉细无力或结代。 | |
治法: | |
主方:十全大补汤加减。 | |
用法: | |
加减: |