一般描述:
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本病是由于表皮棘层细胞间抗体沉积引起的棘层细胞松解。表皮内水疱形成的一种免疫性皮 |
肤病。 | |
体症描述:
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寻常性天疱疮。皮损可见于全身皮肤的任何部位。粘膜损害以口腔最常见。自觉疼痛、瘙痒 |
。有时伴有发热、畏寒、食欲减退等全身症状。尼氏征阳性。多见于中年人。 | |
增殖性天疱疮。★ 其特点为糜烂面上出现[ ]样及乳头瘤样增殖。★ 好发于腋窝、腹 | |
股沟、外阴、肛门、乳房下、脐窝等皱折部位。★ 粘膜损害自口腔粘膜开始,鼻腔、肛门 | |
、龟头及阴唇粘膜亦可受侵。★ 尼氏征阳性。 | |
落叶性天疱疮为小而松弛的水疱。主要以表皮浅分离和剥脱为特征。★ 粘膜损害少见。★ | |
尼氏征强阳性。 | |
红斑性天疱疮。★ 鼻及颊部出现蝶形红斑,类似红斑狼疮或脂溢性皮炎。★ 口腔粘膜很 | |
少见侵犯。尼氏征阳性。 | |
诊断要点:
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根据多有口腔粘膜损害;寻常性和落叶性天疱疮损害部位广泛,人增殖性和红斑性天疱疮损 |
害常有一定部位;不同类型损害的共同点是在正常皮肤上发生水疱和大疱,尼氏征阳性;组 | |
织病理有特征性改变为表皮内有棘刺松解;直接免疫荧光检查发现IgG沉积于表皮细胞间 | |
,血清学检查抗表皮细胞兼物质抗体阳性,细胞学检查发现天疱疮细胞。 | |
疾病辨析:
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大疱性类天疱疮,疱疹样皮炎。碘剂引起的增殖性药疹,真菌感染的肉芽肿,剥脱性皮炎。 |
红斑狼疮。 | |
治疗方法:
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热度炽盛 |
证候:发病急骤,水疱、脓疱、迅速扩展增多,可泛发,不断新起,皮面色赤如丹。兼见身 | |
热夜甚,甚则壮热口渴,皮面灼热,唇焦齿燥,烦躁不安,便干尿黄,舌质红绛,舌苔黄燥 | |
,脉数。 | |
治法:清热解毒,气营两清。 | |
主方:清瘟败毒饮加减。 | |
用法: | |
加减: | |
心火脾湿 | |
证候:燎浆水疱,反复新起,疱壁松弛,未破不坚,皮毛脆弱,擦则气疱破烂,疱破津烂不 | |
益愈合。甚则口糜舌烂,兼见心烦不眠,胃纳呆滞,腹胀便溏,甚则恶心呕吐,体重下降, | |
舌尖红,苔黄腻,脉濡数。 | |
治法:清火健脾,利湿解毒。 | |
主方:清脾除湿饮加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气阴两虚 | |
证候:病情缓解,或是后期,水疱干涸结痂,或有少数水疱发生,形体消瘦,神疲肢软,语 | |
音低微,多汗,口渴欲饮,腹饥饮食不多,咽干。唇燥裂开。口角糜烂结痂。舌质红绛、苔 | |
光剥,舌体胖,脉沉细虚数而无力。 | |
治法:益气养阴,清解余毒。 | |
主方:解毒养阴汤加减。 | |
用法: | |
加减: |