一般描述:
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龟头炎指龟头粘膜的炎症,包皮炎指包皮及其粘膜的炎症。统称为龟头包皮炎。可因各种不 |
同原因所引起,如包皮过长,污垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。 | |
症状描述:
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急性浅表性龟头炎:局部水肿性红斑糜烂渗液和出血,继发感染后形成溃疡面,并有脓性分 |
泌物,局部疼痛,腹股沟淋巴结肿大。环状溃烂性龟头炎:龟头及包皮红斑,逐渐扩大呈环 | |
状或多环状,以后形成浅表性溃疡面。念珠菌性龟头炎为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑, | |
有丘疱疹和小脓疱,有时有糜烂、渗液,显微镜检或培养可找到念珠菌。浆细胞性龟头炎单 | |
个或多个经久不退的局限性斑块,表面或光滑或脱屑,或潮湿不形成溃疡。病理检验包皮细 | |
胞增生,其皮内大量浆细胞浸润,具有诊断价值。阿米巴性龟头炎:浸润、糜烂、溃疡组织 | |
坏死明显。分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可确诊。云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎: | |
龟头部的皮疹浸润肥厚,角化过度,并有云母状痂皮,呈银白色。滴虫性龟头炎:龟头部丘 | |
疹红斑,红斑上针头至粟粒大的小水疱,分泌物中可找到滴虫。干燥性闭塞性龟头炎:以后 | |
龟头、尿道口出现象牙色白斑,组织萎缩,纤维化,失去正常海绵样感觉。坏疽性龟头炎, | |
溃疡边缘高起,质稍硬,基底为肉芽组织,易出血,严重者可引起阴茎坏死脱落。 | |
疾病辨析:
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淋病性龟头炎及软下疳。接触性龟头炎。固位性药疹。 |
治疗方法:
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湿热下注 |
证候:龟头包皮红肿,糜烂,渗出,水疱、脓疱,分泌物恶臭,甚则溃疡,疼痛、口干苦, | |
烦躁,尿赤大便结。舌质红苔黄带腻,脉弦略数。 | |
治法:清热利湿。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
虫毒聚结 | |
证候:龟头部皮处潮红赤肿,红斑、丘疹、水疱明显,可伴糜烂溃疡,分泌物多,瘙痒难忍 | |
。脉弦数。苔黄腻。 | |
治法:利湿解毒,杀虫止痒。 | |
主方:四妙散加减。 | |
用法: | |
加减: | |
阴虚湿阻 | |
证候:多由龟头包皮慢性炎症经久不愈,湿热内蕴不除,暗耗阴血。疮见龟头包皮处发红, | |
表面光滑潮湿,或有脱屑,或见象牙色白斑,或见浸润肥厚,口干不欲饮或不多饮,舌质淡 | |
红,舌苔薄黄,脉弦细。 | |
治法:清热利湿,佐以滋阴。 | |
主方:滋阴除湿汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
经脉瘀阻 | |
证候:症见龟头炎包皮浸润肥厚质稍硬,组织萎缩,纤维化改变,溃疡可达阴茎根及下腹部 | |
,或伴尿道口狭窄,包皮萎缩粘连,外形似硬化性苔藓样改变。脉弦紧,舌质暗。证属经脉 | |
瘀阻。 | |
治法:清热解毒,化淤通络。 | |
主方:萆薢渗湿汤合桃红饮加减。 | |
用法: | |
加减: |