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肛窦炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
肛窦炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症,又称肛隐窝炎。
症状描述:  
疼痛:为撕裂痛或烧灼样痛。
排便不尽感:排便不尽感、肛内异物感和下坠感,严重者伴有里急后重感。
瘙痒:常与疼痛、排便不尽感等表现混杂出现。
会阴部不适:肛窦炎常出现反射性疼痛。肛窦炎可以影响整个机体的健康,被称为直肠神经
衰弱。
体症描述:  
严重者可见局部肿胀,肛周皮肤潮湿,粘液渗出,但肛周皮肤皱折无明显增厚增粗。
肛内温度轻度增高,在近齿线处可触到硬结、隆起或凹陷,并有压痛或触痛。有时肛门内括
约肌紧张,肛管有紧缩感。
肛镜下可见到患者肛窦部充血、水肿,颜色发红或暗红,挤压此肛窦周围组织时,有压痛或
有粘液或脓性分泌物从炎性窦口流出。探针检查,能顺利的探入肛窦内较深的部位,而在正
常的肛窦口则不易探入。
发病原因:  
病因由于肛窦的解剖特点引起肛窦容易发生炎症。
诊断要点:  
病理诊断:组织学证实局部为炎性改变。
临床诊断:具有下列条件之一:★ 临床表现:肛门不适,有排便不尽和下坠感,伴疼痛、
瘙痒、肛门潮湿。★ 指诊:肛门括约肌较紧张,肛内有灼热感,齿线处可触及到硬的隆起
或凹陷,触痛明显。★ 镜检:镜下可见到发炎的肛窦及肛门瓣充血、水肿,轻压肛窦可见
有分泌物流出。旁侧乳头肿大。用探针检查,可探入肛窦较深部位。
疾病辨析:  
直肠息肉
绒毛状乳头腺瘤。
肛瘘
治疗方法:  
湿热下注
证候:肛门潮湿,瘙痒,有粘液及脓性分泌物流出,肛内坠胀,肿痛,排便时疼痛加重,伴
里急后重,粪色黄褐,心烦,口渴口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡滑。
治法:清热利湿,活血止痛。
主方:化毒除湿汤加减。
用法:水煎服,每日1剂。
加减:便干加大黄火麻仁仁。
热度炽盛
证候:肛门灼热,肛周皮肤红肿,糜烂,疼痛,便时加重或腹泻,或大便燥结,舌红苔黄脉
数。
治法:清热解毒,消肿止痛。
主方:五味消毒饮加减。
用法:每日1剂,水煎服。
加减:瘀血重者加红花川芎;气滞加木香元胡枳壳
阴虚内热
证候:证见肛门不适,隐隐作痛,便时加重,肛门粘液溢出,混有血丝,手足心潮热,盗汗
,口干,大便秘结,舌红苔黄或少苔,脉细数。
治法:清热解毒,消肿止痛。
主方:五味消毒饮加减。
用法:每日1剂,水煎服。
加减:瘀血重者加红花、川芎;气滞加木香、元胡、枳壳。
气虚下陷
证候:证见坠胀不适,粘液外溢,伴有脱肛,面色[白光]白,少气懒言,纳少便溏,舌淡
苔薄白,脉细弱。
治法:补中益气,升阳举陷。
主方:补中益气汤加减。
用法:每日1剂,水煎服。
加减:虚寒者加干肉桂;湿热者加苍术黄柏知母
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