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肛瘘
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通的瘘管。一般由于肛门腺体感染化脓形成直肠周围脓肿
,在脓肿破溃或切开后形成的瘘道。但以青壮年多见,男性多于女性。
症状描述:  
流脓:新形成或急性炎症期流脓多、臭味、色黄而脓厚。慢性炎症期流脓少,脓液血色稀淡
如米汤水,若脓液突然增多,局部肿胀,体温升高,表示有新瘘管生成。
疼痛:管腔有新的感染,即将出现即发脓肿或支道空腔时,疼痛剧烈。内瘘脓液不能外流
时,肛门内有坠胀疼痛和烧灼感。
瘙痒:由于分泌物刺激,可有肛门及其周围潮湿刺痒。
肛缘有硬条索状肿物:当急性发作时若外口封闭,引流补畅,肿块可增大。
全身症状:局部疼痛、发热,复杂性肛瘘反复发作,长期流脓血,可出现形体消瘦,精神萎
靡之虚弱状态。
诊断要点:  
低位性肛瘘:★ 低位单纯性肛瘘:内口在肛门隐窝,仅有一个管道并通过外括约肌深层以
下。★ 低位复杂性肛瘘:有一个或两个以上内口在肛门隐窝,有两个或者两个以上的管道
与外口,瘘管管道在外括约肌深层以下。
高位肛瘘:★ 高位单纯性肛瘘:内口在肛门隐窝,仅有一个管道,走行在外括约肌深层以
上,侵犯耻骨直肠肌或提肛肌以上。★ 高位复杂性肛瘘:有一个或两个以上内口。有两个
以上管道并有支管空腔。其主管通过外括约肌深层以上,侵犯耻骨直肠肌或提肛肌以上者。
疾病辨析:  
肛门周围化脓性疾病。
骶尾部瘘。
骶尾部畸胎瘤。
骶骼骨结核
治疗方法:  
湿热下注
证候:肛周常流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部灼热,肛周有溃口,按之有条索状物通向
肛内。舌红,苔黄,脉弦或滑。
治法:清热利湿,活血止痛。
主方:化毒除湿汤加减。
用法:
加减:若便秘者加大黄火麻仁;痛甚者加元胡防风
正虚邪恋
证候:肛门流脓液,质地稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,瘘口时溃时愈,肛周有溃口
,按之较硬,或有脓液从溃口流出,且多有索条状物通向肛内,可伴有神疲乏力。舌淡,苔
薄,脉濡。
治法:扶正祛邪。
主方:托里消毒散加减。
用法:待腐肉去,肉芽生,食纳佳,二便调,神情自如时,投以八珍汤,补气补血。
加减:
阴液亏虚
证候:肛周有溃口,颜色淡红,按之有条索状物通向肛内,可伴有潮热盗汗,心烦口干。舌
红,少苔,脉细数。
治法:清热养阴。
主方:秦艽鳖甲汤加减。
用法:
加减:
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