一般描述:
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肛门部癌是指肛管和肛门周围的肿瘤,属于皮肤恶性肿瘤,发生在齿线及其上方的称肛管癌 |
,齿线下方称肛门周围癌。肛管癌较肛门周围癌多见。前者以女性多见,后者以男性多见。 | |
临床上以疼痛、脓血便、肛门异物感为主要表现。肛门部癌发病年龄多在40岁以上,中青 | |
年少见。 | |
症状描述:
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肛门部刺激症状:多在溃疡形成后即可出现局部疼痛,肛门部不适,异物感,瘙痒等。 |
肛门部肿块表现:初起肛管或肛门周围出现小的硬节,逐渐长大后表面溃疡糜烂,其边缘隆 | |
起,触痛。亦有呈息肉状或蕈状。 | |
晚期消耗衰竭及转移症状:晚期有消瘦、贫血、乏力等恶病质表现。腹股沟淋巴结肿大。若 | |
转移至肝脏、肺脏以及前列腺、膀胱、阴道后壁、宫颈等周围组织器官时,可出现相应的症 | |
状。 | |
体症描述:
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中、晚期病人可出现股骨沟淋巴结肿大、消瘦、贫血、水肿等恶病质现象。 |
发病原因:
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病因,与慢性炎症,肛门部良性肿瘤恶变以及肛周皮肤白斑恶变有关。 |
诊断要点:
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有便血、大便规律改变、肛门局部硬结或溃疡伴瘙痒病史。 |
病理诊断:组织学证实为肛门部癌。 | |
临床诊断:★ 肛门周围皮肤或瘢痕变硬,并有成溃疡边缘凸起,则不难诊断。★ 肛门视 | |
诊和肛门指诊可明确癌肿的性质、扩展范围、固定程度。★ 腹股沟淋巴结触诊检查:若发 | |
现腹股沟淋巴结肿大且坚韧者,及早进行活体组织检查,明确性质。 | |
疾病辨析:
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肛管癌。 |
肛裂。 | |
肛门瘙痒症。 | |
肛瘘并发癌肿。 | |
直肠癌。 | |
治疗方法:
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湿热内蕴 |
证候:粘液脓血便、便频、里急后重,或腹泻、便秘交替,舌红、苔黄腻、脉滑数。 | |
治法:清热解毒,活血祛瘀。 | |
主方:白头翁汤加减。 | |
用法: | |
加减:若脓血便甚者加炒槟榔15g,地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g,麻仁15 | |
g,枳壳10g。 | |
气结血瘀 | |
证候:肛门坠胀,大便艰难,少腹胀痛,小便不利,苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清热解毒,活血祛瘀。 | |
主方:白头翁汤加减。 | |
用法: | |
加减:若脓血便甚者加炒槟榔15g,地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g,麻仁15 | |
g,枳壳10g。 | |
气血衰败 | |
证候:日久肌肤消瘦,面色无华,爪甲枯槁,短气乏力,纳呆食少,舌淡无苔,脉沉细弱。 | |
治法:益气养血。 | |
主方:八珍汤加减。 | |
用法: | |
加减:若纳呆食少、舌淡无苔者,加砂仁3g,石斛12g,麦冬12g;若乏力气短甚者 | |
,加黄芪15g,黄精15g。 |