一般描述:
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肛管狭窄是指由于各种原因导致肛管变得狭窄,从而引起排便困难,大便变细,便时或便后 |
肛门疼痛等一系列临床症状的疾病。 | |
症状描述:
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排便困难:先天性肛管狭窄和后天肛管狭窄均表现为:大便困难,粪便变细变扁或仅排出少 |
量稀粪,排变次数增多。 | |
疼痛:便时和便后肛门疼痛,大便时带血,可伴有肛门坠胀,里急后重,灼热,异物感等感 | |
觉。 | |
其他:有的患者可伴有肛门失禁,腹胀不适等症状。 | |
体症描述:
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由于分泌物的刺激,出现肛周皮肤的改变,表皮脱落,表浅裂口,或见肛门畸形。指诊可发 |
现肛门或肛管内有放射性、半环状或环状瘢痕,瘢痕坚硬,使肛门和肛管不能扩张。严重者 | |
狭窄处不能通过手指。 | |
发病原因:
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先天性肛管狭窄发生在新生儿,后天性肛管狭窄可发生在任何年龄,男女均可发病。常因感 |
染和手术不当所至。 | |
诊断要点:
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本病的诊断比较容易,通过询问病史、症状并结合肛门指检即可确诊,通过钡剂灌肠X片检 |
查,还能了解直肠、结肠情况,为治疗提供更全面的情况,以免误治、漏治。通过病理学检 | |
查,以确定肛管狭窄的性质,为治疗方案提供有力的支持。 | |
实验室检查:
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肛门指检。 |
钡剂灌肠X片检查。 | |
病理学检查:结果提示为瘢痕组织则为瘢痕性肛管狭窄,结果提示为癌细胞则为肛管癌所致 | |
的肛管狭窄。 | |
疾病辨析:
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肛裂。 |
肛管鳞状细胞癌。 | |
性病性淋巴肉芽肿。 | |
治疗方法:
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气滞 |
证候:排便困难,大便干结或不干,大便变细或变扁,胁腹痞闷胀痛,嗳气频作,便时和便 | |
后肛门疼痛,有时大便时带血,舌苔薄腻,脉弦。 | |
治法:顺气导滞,活血止痛。 | |
主方:六磨汤加减。 | |
用法: | |
加减:若气郁日久化火,证见口苦咽干、苔黄、脉数,加栀子、龙胆草清火泻热;腹部胀痛 | |
者,加青皮、莱服子、小茴香以增理气止痛之功;恶心呕吐者,加半夏、陈皮、代赭石以降 | |
逆和胃。 | |
气虚 | |
证候:大便不一定干硬,粪便变细,便时和便后感肛门疼痛,或大便时带血,虽有便意而临 | |
厕努挣乏力,难于排出,挣则汗出,短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩,苔白 | |
,脉弱。 | |
治法:益气润肠,活血止痛。 | |
主方:黄芪汤加减。 | |
用法: | |
加减:若肛门坠胀者,加升麻、柴胡、桔梗以提升阳气;若血虚者,其唇色以及爪甲皆淡, | |
可加制首乌、生地以养血补血,润肠通便。 |