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肛管狭窄
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
肛管狭窄是指由于各种原因导致肛管变得狭窄,从而引起排便困难,大便变细,便时或便后
肛门疼痛等一系列临床症状的疾病。
症状描述:  
排便困难:先天性肛管狭窄和后天肛管狭窄均表现为:大便困难,粪便变细变扁或仅排出少
量稀粪,排变次数增多。
疼痛:便时和便后肛门疼痛,大便时带血,可伴有肛门坠胀,里急后重,灼热,异物感等感
觉。
其他:有的患者可伴有肛门失禁,腹胀不适等症状。
体症描述:  
由于分泌物的刺激,出现肛周皮肤的改变,表皮脱落,表浅裂口,或见肛门畸形。指诊可发
现肛门或肛管内有放射性、半环状或环状瘢痕,瘢痕坚硬,使肛门和肛管不能扩张。严重者
狭窄处不能通过手指。
发病原因:  
先天性肛管狭窄发生在新生儿,后天性肛管狭窄可发生在任何年龄,男女均可发病。常因感
染和手术不当所至。
诊断要点:  
本病的诊断比较容易,通过询问病史、症状并结合肛门指检即可确诊,通过钡剂灌肠X片检
查,还能了解直肠、结肠情况,为治疗提供更全面的情况,以免误治、漏治。通过病理学检
查,以确定肛管狭窄的性质,为治疗方案提供有力的支持。
实验室检查: 
肛门指检。
钡剂灌肠X片检查。
病理学检查:结果提示为瘢痕组织则为瘢痕性肛管狭窄,结果提示为癌细胞则为肛管癌所致
的肛管狭窄。
疾病辨析:  
肛裂
肛管鳞状细胞癌
性病性淋巴肉芽肿
治疗方法:  
气滞
证候:排便困难,大便干结或不干,大便变细或变扁,胁腹痞闷胀痛,嗳气频作,便时和便
后肛门疼痛,有时大便时带血,舌苔薄腻,脉弦。
治法:顺气导滞,活血止痛。
主方:六磨汤加减。
用法:
加减:若气郁日久化火,证见口苦咽干、苔黄、脉数,加栀子龙胆草清火泻热;腹部胀痛
者,加青皮、莱服子、茴香以增理气止痛之功;恶心呕吐者,加半夏陈皮代赭石以降
逆和胃。
气虚
证候:大便不一定干硬,粪便变细,便时和便后感肛门疼痛,或大便时带血,虽有便意而临
厕努挣乏力,难于排出,挣则汗出,短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩,苔白
,脉弱。
治法:益气润肠,活血止痛。
主方:黄芪汤加减。
用法:
加减:若肛门坠胀者,加升麻柴胡桔梗以提升阳气;若血虚者,其唇色以及爪甲皆淡,
可加制首乌、生地以养血补血,润肠通便。
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