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直肠结肠息肉
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
直肠、结肠息肉是直肠粘膜表面隆起性病变。小的直径仅2mm以下,大的10cm以上,
单个或分散在直肠、结肠的少数隆起性病变称直肠结肠息肉,多数聚集在直肠结肠的称直肠
结肠息肉病。
症状描述:  
便血:常呈鲜红色,多为无痛性便血。
粪便改变:多为粘液便,便意不尽感和里急后重,有时只排出粘液,成为假腹泻
息肉脱出:有长蒂的息肉可以在排便时脱出肛门外。
腹痛:较大息肉可引起肠套叠,造成腹痛。
腹泻:严重粘液便引起假腹泻,直肠结肠病可有稀便,稀水便或血性便,每日大便次数3-
5次或十余次不等。
全身表现:腹泻可引起严重脱水,电解质紊乱,营养不良,贫血等。
体症描述:  
重症患者可有消瘦、贫血等。直肠息肉指诊可触及息肉。
诊断要点:  
肠镜(包括肛门镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜)检查发现肠壁息肉。
组织病理学检查或脱落细胞学检查证实为息肉。具备以上1、2条者即可确诊为本病。
实验室检查: 
严重腹泻患者,可有血生化改变;严重便血黄者可有血色素降低等贫血改变。
X线气钡对比造影可发现直肠结肠充盈缺损,激若等改变。
内窥镜检查:直肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查可发现息肉,可以进行活组织检查、电灼治
疗。
疾病辨析:  
直肠结肠癌
直肠结肠脂肪瘤
平滑肌肉瘤。
治疗方法:  
湿热下注
证候:大便粘浊带血,肛门灼热不适,下坠伴腹痛、腹泻、腹胀,息肉表面粘着脓性物,糜
烂,可有肿物脱出肛外,指诊有时可触及肿物,舌质红,苔黄或黄白相兼而腻,脉弦滑细。
治法:清热利湿,理气止血。
主方:黄连解毒汤加味。
用法:
加减:若便秘加炒决明15g。
气滞血瘀
证候:病久息肉明显增大,硬而痛,纳少,面黯消瘦,脉弦滑,舌质暗,苔白。
治法:理气活血,化瘀散结。
主方:补阳还五汤
用法:
加减:腹胀、肛门下坠加枳实10g,木香8g。
先天亏损,正虚瘀结
证候:自幼出现便血,时有肿物脱出肛外,腹泻史较长,腹部隐痛,便血时多时少,倦怠懒
言,舌淡苔白,脉细弱无力。
治法:理气活血,化瘀散结。
主方:补阳还五汤。
用法:
加减:腹胀、肛门下坠加枳实10g,木香8g。
寒凝结滞,阴盛阳虚
证候:腹胀痛喜暖,四肢冷而无力,腰膝酸痛,大便清冷,伴面部或下肢浮肿,小便少或清
长,舌淡黯苔白,脉沉无力。
治法:理气活血,化瘀散结。
主方:补阳还五汤。
用法:
加减:腹胀、肛门下坠加枳实10g,木香8g。
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