一般描述:
|
直肠阴道瘘是指直肠阴道隔膜上有一炎性通道。分为先天性直肠阴道瘘和后天性直肠阴道瘘 |
。 | |
症状描述:
|
先天性直肠阴道瘘:大便从阴道内流出。 |
后天性直肠阴道瘘:由于局部分泌物的刺激,可发生慢性外阴炎,可发生慢性外阴炎,有瘙 | |
痒渗液和皮疹。有的病人从阴道内流出粪便。 | |
体症描述:
|
先天性直肠阴道瘘:患儿粪便从阴道内排出,用阴道窥器检查可发现瘘孔。用子宫探子检查 |
瘘管,指端可触及探子头。 | |
后天性直肠阴道瘘:瘘孔较大而低位,可见大便从阴道排出,检查时,大瘘孔可在阴道窥器 | |
暴露下看到,或指诊触及;用子宫探子查瘘口,指端可触及探子头。 | |
诊断要点:
|
以下几项,只要其中一项成立,即可确诊。★ 症状:粪便从阴道内流出。★ 检查:在阴 |
道窥器下可看到瘘孔,或见到一处小的鲜红的肉芽组织,用子宫探子检查瘘口,另一手指伸 | |
入肛门时,指端可触及探子头。★ 造影剂X片检查:或美兰检查可显示瘘管,明确诊断, | |
并提示瘘管的位置。 | |
疾病辨析:
|
直肠前壁癌坏死穿通直肠阴道隔膜相鉴别。 |
克隆氏病的穿孔期相鉴别。 | |
慢性阴道炎相鉴别。 | |
子宫颈癌穿孔期相鉴别。 | |
治疗方法:
|
湿热下注 |
证候:大便从阴道内流出,或阴道内经常出气,犹如矢气。或阴道内流分泌物,伴口干,发 | |
热,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦数。 | |
治法:清热利湿。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
阴虚内热 | |
证候:大便从阴道内经常出气,犹如矢气,伴见潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数。 | |
治法:养阴清热利湿。 | |
主方:青嵩鳖甲汤加减。 | |
用法: | |
加减: |