一般描述:
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直肠狭窄是指由于各种原因引起的直肠肠腔变窄,从而出现排便困难,大便变细等一系列临 |
床症状的疾病。先天性直肠狭窄,后天性直肠狭窄。根据狭窄形状和范围可分为三类:线形 | |
狭窄、环状狭窄和管状狭窄。先天性直肠狭窄发生在新生儿,后天直肠狭窄多发生在20- | |
40水,男与女发病率为1:4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壹腹部。 | |
症状描述:
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直肠坠胀不适,排变次数多,但不畅,排粪后感到粪便未完全排出,仍想用力排粪。加重后 |
,可见粪便稀软,混有脓血,变细或成扁条状。常有粘液,脓血,稀粪渗出肛门,刺激皮肤 | |
则糜烂。 | |
体症描述:
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肛周皮肤可见湿疹,表皮脱落。指检可见括约肌松弛,但肛管上方,直肠段内,距肛缘9c |
m以下,可触及变硬之肠壁,无弹性,管腔狭窄严重时手指不能通过,检查时可见粘液、脓 | |
血、粪便从狭窄处流出,指套血染。 | |
诊断要点:
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本病的诊断主要依靠肛门指检,如检查时发现狭窄区,则本病的诊断成立。也可借助钡灌肠 |
检查或病理学检查。 | |
实验室检查:
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钡灌肠X片检查:了解狭窄的长度和范围,了解狭窄区以上的直肠、结肠情况。 |
大便检查:做细菌、阿米巴、血吸虫检查,以明确诊断。 | |
病理学检查:以明确本病的性质。 | |
疾病辨析:
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肛管狭窄。 |
肠外原因直肠狭窄。 | |
直肠癌。 | |
克隆氏病。 | |
性病性淋巴肉芽肿。 | |
治疗方法:
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气滞 |
证候:排便困难,大便变细、变扁,大便干结或不干,嗳气频作,胁腹痞闷胀痛,舌苔薄腻 | |
,脉弦。 | |
治法:顺气导滞,活血化瘀。 | |
主方:逍遥散加减。 | |
用法: | |
加减:若气郁日久化火,证见口苦咽干,苔黄,脉数,加栀子、龙胆草,清火泻热;腹胀攻 | |
痛者,加青皮、莱菔子、小茴香;恶心呕吐者去柴胡,加半夏、陈皮、代赭石。 | |
气虚 | |
证候:大便不一定干硬,粪便变细变扁,虽有便意而临厕努挣乏力,难于排出,挣则汗出、 | |
短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩,苔白,脉弱。 | |
治法:益气润肠,活血化瘀。 | |
主方:黄芪汤加减。 | |
用法: | |
加减:若肛门坠胀者,加升麻、柴胡、桔梗等以提升阳气;若伴面色苍白,唇舌爪甲皆淡等 | |
血虚症状者,可酌加制首乌、生地以养血补血,润肠通便。 |